※ 引述《blue51 (好想去看海)》之铭言：
: 9月时到大医院一检查 居然已经是大肠癌，而且有转移
: 10月开刀，拿掉肿瘤，经过两个月的休养
: 医生觉得应该开始进行化疗并且问我们要不要搭配标靶药物
如果只是局部淋巴结转移
那是第三期
如果有远端转移
那是第四期
第三期无论是健保要求还是常规治疗
都只需要铂类化疗半年 不需要标靶治疗
第四期无论是健保给付还是常规治疗
都需要标靶配上化疗
以上都是健保有给付的部分
一般来说手术后应该一个月就要开始辅助性治疗
会拖到两个月
通常会怀疑有什么额外的问题
而且一般也建议在两个月内开始辅助性治疗
因为你提供的资料不足
姑且猜想是属于可切除性的第四期
这类的患者目前没有很多证据告诉我们要怎样治疗
由于有远端转移 所以他属于第四期 并不是第三期
由于已经手术完全切除 所以他跟一般无法切除的第四期又不一样
因此这类患者的治疗到底要属于第三期(纯化疗)还是第四期(标靶加化疗)
目前尚无定论 坦白说两边选一个应该都一样好
重点就是不要再拖了
超过两个月后越久
越没有辅助性治疗的意义
: 由于标靶药物所费不赀
: 而我们因为已经花费一笔可观的手术费，之后能负担的也有限
: 所以，想要请问一下
: 1. 标靶药物的费用大约多少呢（虽然说健保有补助，但是不知道是不是完全补助）
: （医生是建议直接吃抗EGFR的标靶）
抗EGFR都是单株抗体 都是用注射的 没有用吃的
目前来说第四期第一线所有的标靶(癌思停,尔必得舒, 维必施)
全部都有健保给付
但只给付前六到九个月
: 2. 一般而言，标靶药物大约需要吃多久呢？
: 上网查到的经验分享通常如果有效就是一直吃（有些已经吃了三年多）
: 虽然健保补助9个月，但是之后势必要自费，
: 虽然知道每个人的状况都不相同，还是想询问一下别人的经验当做参考
一样 第一线所有的标靶都是用注射的不是用吃的
如一开始所说
假设你是属于可切除性的第四期
目前还没有很多临床试验告诉我们怎么做比较好
是要打半年的化疗(当作第三期), 还是标靶加化疗一路一直打下去(当作第四期)
其实还不清楚
这部分常见是妥协取其中-> 标靶加化疗打半年
因此健保给付第一线的标靶绝对够用
: 3. 或是有网友知道有相关的临床试验吗？
: 有询问医生是否有临床试验，但是医生说目前都是针对有突变的
: 没有针对野生型的临床试验
大肠癌目前的临床试验都是属于很偏门的突变基因例如BRAF, MSI, HER-2, NTRK等
我以上讲的这些基因全部加起来还不到所有大肠癌患者的一成
也就是说有九成以上的病人是没有临床试验可以参加的
不过健保对于大肠癌患者还算有一点点大方
所以能使用的标靶与化疗还不少
这部分可能要考虑先以常规治疗为主