[问题] 肿瘤多次复发是否该换医院?

楼主: chitai7101 (阿团)   2017-11-08 22:36:46
经过:
朋友25岁,B肝带原,每年都会固定追踪肝指数和超音波
于2014年底追踪发现肝脏小黑影,转去长庚的肝胆肠胃做后续检查(超音波 断层等等)
医生判断是约4公分的肿瘤,位置在肝脏接近胆囊,不确定原发器官为何,且朋友家庭有
胆囊癌病史,最后是开腹切除部分肝脏和胆囊,化验结果是肝癌,术后复原状况大致良好
并定期做超音波和断层扫描追踪
于2015年底追踪再度在肝脏发现数个极小的黑影,位置四散但基本上都在上一次肿瘤的附
近,医生是说可能第一次没有完全切干净,最后是用电烧并再用栓塞的方式处理,化验结
果也是肝癌,术后复原状况也是大致良好
于2016年底追踪肝没有状况,却在肺的底部再度发现两三个黑影,转至胸腔外科会诊后认
为是恶性肿瘤,最后是用胸腔镜切除。到这里最吊诡的是胸外医生说经过化验该肿瘤是跟
肝有关,但又不像是转移,大概像是肝肿瘤长在肺上,这部分并没有交代得很清楚
于今年年底刚做完断层再度在上次肺肿瘤的附近发现约1公分的肿瘤,目前在等待胸外确

关于朋友,在第一次开刀后原本认为B肝是主因,但肝指数、胎儿蛋白和B肝病毒量都是正
常范围并没有显著异常,在开刀后也持续服用抗病毒药物,之后每次追踪和开刀时指数也
都是正常,以至于医生们到现在都找不出确切原因。
最后关于换医院,我知道换医院对于医病信赖关系是种破坏,到了新医院可能还要从头开
始检查也是一个折腾,但我认为看病最大的目的就是痊愈,就算无法痊愈也要了解病因并
有一个有建设性的预防对策,但目前看来每年都在新的地方复发显然是没有达成我们要的
目的。目前的想法是这次的肿瘤还是在长庚处理,但后续就希望板友能提供一些建议。
1. 关于这次的治疗,我们有什么东西是必须要问得非常清楚的
2. 关于转院,是否能就此状况推荐台北的医院或医生
3. 我们逐渐认为有点在头痛医头脚痛医脚,所以在怀疑是否有系统上的问题(其实朋
友从小就有些内分泌失调),不知道有没有科别是我们可以去咨询并且可以做类似的检

我们完全是医疗外行,所以可能有些观念或用词并不恰当,希望板友能多包涵并给予建议
谢谢大家
作者: ldt9527 (ldt9527)   2017-11-09 06:30:00
肝癌是个非常容易复发的癌症,至少我在癌症门诊看到的病人都是这样长期对抗,固定CT片追踪有无复发;建议你可以改看林成俊医师或是叶昭廷医师,询问他们的意见后再说,我们员工都是找这两位医师的,有耐心又仔细。
作者: blackbear21 (马尔代夫蓝)   2017-11-09 10:25:00
肝很营养 实在很容易复发
作者: NinjaQ (ok)   2017-11-09 11:20:00
饮食方面有多注意吗?
作者: aneagle (AB)   2017-11-09 13:03:00
饮食控制和生活型态要改变 推林成俊医师
作者: bbbjjj (wind)   2017-11-09 13:06:00
肝癌真的很棘手也容易复发 所以几乎都要有长期抗战的准备
作者: cutec (sasaki)   2017-11-09 18:22:00
一般来说肝癌在手术切除后的复发率约6成,但是复发后能再次手术、栓塞或电烧...等方式处理的机会也比较高。朋友的父亲也是这样过了8年,目前还健在。
作者: liaomy (挪威的森林)   2017-11-09 22:54:00
你朋有才25岁 一般来说会经过很长一段肝硬化过程要先却定到肺部的肿瘤到底是不是转移癌换肝才能治愈
作者: evil94236119 (树叶)   2017-11-13 08:16:00
已经跑到肺了,不能换肝

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