经过:
朋友25岁,B肝带原,每年都会固定追踪肝指数和超音波
于2014年底追踪发现肝脏小黑影,转去长庚的肝胆肠胃做后续检查(超音波 断层等等)
医生判断是约4公分的肿瘤,位置在肝脏接近胆囊,不确定原发器官为何,且朋友家庭有
胆囊癌病史,最后是开腹切除部分肝脏和胆囊,化验结果是肝癌,术后复原状况大致良好
并定期做超音波和断层扫描追踪
于2015年底追踪再度在肝脏发现数个极小的黑影,位置四散但基本上都在上一次肿瘤的附
近,医生是说可能第一次没有完全切干净,最后是用电烧并再用栓塞的方式处理,化验结
果也是肝癌,术后复原状况也是大致良好
于2016年底追踪肝没有状况,却在肺的底部再度发现两三个黑影,转至胸腔外科会诊后认
为是恶性肿瘤,最后是用胸腔镜切除。到这里最吊诡的是胸外医生说经过化验该肿瘤是跟
肝有关,但又不像是转移,大概像是肝肿瘤长在肺上,这部分并没有交代得很清楚
于今年年底刚做完断层再度在上次肺肿瘤的附近发现约1公分的肿瘤,目前在等待胸外确
诊
关于朋友,在第一次开刀后原本认为B肝是主因,但肝指数、胎儿蛋白和B肝病毒量都是正
常范围并没有显著异常,在开刀后也持续服用抗病毒药物,之后每次追踪和开刀时指数也
都是正常,以至于医生们到现在都找不出确切原因。
最后关于换医院,我知道换医院对于医病信赖关系是种破坏,到了新医院可能还要从头开
始检查也是一个折腾,但我认为看病最大的目的就是痊愈,就算无法痊愈也要了解病因并
有一个有建设性的预防对策,但目前看来每年都在新的地方复发显然是没有达成我们要的
目的。目前的想法是这次的肿瘤还是在长庚处理,但后续就希望板友能提供一些建议。
1. 关于这次的治疗,我们有什么东西是必须要问得非常清楚的
2. 关于转院,是否能就此状况推荐台北的医院或医生
3. 我们逐渐认为有点在头痛医头脚痛医脚,所以在怀疑是否有系统上的问题(其实朋
友从小就有些内分泌失调),不知道有没有科别是我们可以去咨询并且可以做类似的检
查
我们完全是医疗外行,所以可能有些观念或用词并不恰当,希望板友能多包涵并给予建议
谢谢大家