有个长辈朋友，有家族遗传病史，妈妈外婆都是乳癌过世，他现在五十几岁罹癌，已经在马阶开刀切除，并且放射治疗即将结束，医生说要不要做化疗让他自己决定，他很排斥化疗，所以他觉得医生既然让他自己决定，就是可做可不做，没做也没差
但他的肿瘤有2.6公分，我看和信的网页，超过2cm就建议做化疗
长辈本人因为心情不佳精神有点恍惚，医生说的他都没办法精准转述，对自己的病况也不是很了解
附上他的病理报告，希望朋友能给我一些建议，
毕竟我隔空解读的都是指向要做化疗啊？
http://i.imgur.com/PlqICJI.jpg
就这份病理报告，我google后有一些疑问，希望版友可以给我一些建议
1. 乳癌侵犯手术边缘 为何是空白没有勾选？
2. 肿瘤细胞分化程度差

可以google一下 乳癌 HER2阳性 就知道严不严重了

家族史、HER23+还敢不做化疗吗

问一个很笨的问题 化疗=标拔药物对吗？

化学治疗跟标靶药物是不同的东西化学治疗是全身性的治疗 所以会伤到别的器官标靶药物治疗是可以针对癌的部分 对其他其他负担小 不过需要有基因缺陷 治疗才比较有效果更正 对其他器官负担小才对不过还是有一定的副作用 可是副作用比化疗小

请问基因缺陷的意思是？ Her 3+是否做标拔会比较恰当？

Her2阳性在没有标靶发明之前是最让人害怕的一种乳癌

我是否该建议他化疗＋标拔？ 他的经济状况应该ＯＫ

基因缺陷也可以说是遗传性疾病 也就是说像是乳癌的HER2是阳性的就是基因缺陷 标靶治疗就是已有基因缺陷的为主

淋巴没移转 健保没给付对吗？但有听他说有保险理赔

是的 乳癌无转移 标靶没有健保给付还有.. 千万不要放弃化疗 癌症是会复发的 有些癌症末期要不要化疗无所谓 不过你的长辈是一期 好好配合医生 是有很大的可能治愈的肿瘤细胞分化程度差的问题 是的 你都说对了 复发快 恶性高基本上是做化疗去压制比较好

这个病理报告的意思应是指原位癌2.6公分，侵袭癌0.1公分，因此以肿瘤大小来评估是不需要的。然而考量到年纪、肿瘤分化、对荷尔蒙感受性差等因素..是比较容易复发的族群，因此主治医生说的没错。五个做的里面三个有需要的比例已经很高了。例如肿瘤控制率从20%进步到80%，有3/5的病人进步，另外1/5本来就不会复发，1/5做完还是会复发。事实上乳癌做化疗大概有1/3是真正有帮助，2/3是陪做的。Ki67 21%算偏高建议你直接陪她去跟主治医生讨论，在资讯不完整的情况下常会有不少误解。

谢谢楼上的推文！但是我有点不理解关于五个里面三个才是真正有需要的 另外两个是陪做balabala 可以麻烦您在跟我解释多一点吗？您的意思是说，不管做不做都是属于高复发的危险群吗

你可以查一下number needed to treat（NNT）她的复发率较高是跟同样T1aN0的病人比，实际上她的复发率可能不到两成，所以医生给她看的两条线差不多。

建议直接跟着去看医生，直接听医生怎么说。很多长辈真的会把话乱听......

病理报告要去柜台申请，你那个叫做卫教手册内页。

化疗后副作用很强 建议需要其他保健做辅助可google搜寻褐藻

他的“侵袭”部分只有0.1 所以没有ㄧ定要化疗