(手机排版,请见谅)
父亲今年六十五岁
前年底健康检查发现两颗肾脏间有一处阴影因而进入台中荣总作进一步检查
透过CT及MRI后确认肾脏间有一个5cm大小的淋巴瘤
去年初作穿刺取样
医生回复:看不出来是恶性
所以建议每三个月追踨一次
今年七月追踨时医生发现肿瘤有变大的情况,因而建议父亲作化疗,但父亲一直没有向我
们提起。
最近因为肠胃不舒服而开始进出医院,检查后医生解释:肿瘤变大而压迫到输尿管也连带
压迫到肠胃,所以肠胃的不舒服也有可能是这个原因。
医生说既然有变化那就化疗,目前采用的是标靶治疗(A方案),约莫九成的病患会有效果
。一个月化疗一次,每次约四小时,无须住院。作完三次后检查后评估,接着再作完另外
三次,这部份是有健保给付的。
此外有另一方案B,就是A方案外再加打另一种药物。而这药物的功效是减少副作用影响(
比如呕吐之类的)。医生甚至说:简单来说A方案会掉头发,B方案不会但每次化疗时,前
后需住院三天。每次要打三剂药物,每剂一万多元(他说不用到4万,就用4万计算好了)
六次下来要24万。这部份是要自费的。
医生一直强调他不希望病患及家属花这笔费用,让我们讨论后自行决定。
和家人及父亲讨论后,决定用A方案。
但,隔二天后父亲表示想用B方案治疗。
他的心情我是可以理解的。但…
在此有以下问题想询问:
1.当下有问医生说B方案是什么药物时,医生回答:药名太复杂,就用B代替。(意思是反
正说了我们也听不懂)。请问这可能会是什么药物呢?真的效果有这么好吗?
2.我有询问医生:目前可以看得出来淋巴癌有蔓延到身体其他部位吗?医生回答:这就是
我们一开始说要先观察追踨的原因。然后Bla..Bla..的。没有回答有或没有,或者说要再
进一步检查。想请教说,在作化疗前不需要再针对全身作更进一步的检查来判断有无扩散
吗?
3.医生提到说二个方案的效果是一模一样的。但是假设先用B方案治疗六次疗程后发现没
有明显效果。可能就要改用回A方案。这是六次疗程后?还是将来复发时?还是会作完三
次后检查再评估?而且他说A及B两方案都是用同一种标靶治疗,只是B方案多了减少副作
用的药物,那这样的话若B方案效果不佳,换回A方案是可行的吗?
4.听朋友分享自身经验。健保补助化疗仅六次,之后都需自费。想请问:在没有健保给付
的情况下,标靶治疗每次大概约需要多少费用呢?
以上,希望有医疗朋友或癌友家属可以分享相关经验,感谢。