[心得] 居家安宁

楼主: pinkpisces (A beautiful morning)   2016-10-16 01:27:40
婆婆两年前皮肌炎并发淋巴癌末期
第一轮化疗结束效果不错
但短短半年又复发
第二轮化疗只做完两个疗程
医生就发现癌细胞出现抗药性,判定无法治疗
在医院住了三个半月终于回家做居家安宁
因为只能卧床 毫无自理能力 重度失能
身上有氧气管 鼻胃管 尿管 PICC人工血管(但这个前两天被她自己拔掉)
所以请了外籍看护帮忙照顾
回家后她的瞻妄越来越严重
一开始都是生气骂人 乱七八糟内容
后来瞻妄时间越来越长 渐渐分不清她的意识到底是不是正常
常常说些乱七八糟事情 说要出去 说钱被偷...etc
然后最近一直喊想要死掉 很生气说我们还很积极要治疗她(根本没有)
这两天因为躁动比较严重 一直在乱讲话 不时想出去(把脚跨在床围)
不时偷拔身上管子 讲了都说好 但过一下又拔
上周就半夜拔掉鼻胃管 结果整个早上没办法进食喝水吃药 呼吸状况马上恶化
所以都要随时盯着 大家也因此被搞得很累很疲惫 看护也没办法好好休息
后来因为躁动状况都没改善
医生加码开了吗啡(口服) 但这两天看起来还是没改善
还是一直乱讲话骂人不睡觉....
有时真的分不清 她的躁动到底是瞻妄 还是她的个人意识
感觉好像一直持续瞻妄 都没有真正"清醒"过
但有时又觉得她意识好像是清醒的
现在都很担心看护说顾不来 这种状况根本没办法自己照顾 全家人都好累阿
都不知道该怎么办了, 上来抒发情绪.....>"<
作者: jc0570 (jessica)   2016-10-16 03:56:00
对外籍看护好一点,因为台籍的真的不好找也吃不了这种吃重的工作(尤其是临终的、癌末的),外籍不作就真的找不到人了来帮忙了,外藉跑了真的要下海自己照顾了瞻妄的原因最有可能是因为感染,可能要请居家护理来抽血、验尿然后请医生开抗生素拿回家吃,或送回医院治疗会比较好我老爸安宁回家住快一年了,都是这样来来回回吃药治疗,安眠药、精神药物、类固醇是每天会吃到的,抗生素是瞻妄会加的药,抗生素一定要请医生检验血尿后再开...
作者: jejeyu (原来...我想要的是自由)   2016-10-16 09:05:00
楼上说的很好,家母在医院里换了三个台湾看护,终于等到外籍看护进来,外籍看护除了不会说中文,表现是所以看护里最好的。
作者: samadhi   2016-10-16 09:55:00
安宁照护应该也有分阶段 有被建议发烧不给抗生素过 但不太清楚在什么阶段要这么做 家人中风后智能退化 难知道他的意愿 做决定就得自己判断是否有为他做最好的决定如果是我自己 我会希望自己的意愿被尊重 所以看到家人的状况 我也签了自己的DNR我们之前也有在急诊时台籍没人要来的状况 最后是一家全外籍的公司派人来 非常用心 有时医生来巡房问的问题比我们还多 后来我们临时有状况时都会找她来帮忙 不过台籍也有碰过不错的
作者: jc0570 (jessica)   2016-10-16 14:45:00
好的、有经验的台籍可遇不可求,尤其临终重症病患人家也会怕...
楼主: pinkpisces (A beautiful morning)   2016-10-16 16:39:00
我们的是印尼籍, 照顾很细心, 有让她尽量休息 就怕她累倒...然后婆婆今天发烧38.5,呼吸很喘,僵持好久终于肯去医院了...
作者: Motor (爱猫爱狗爱家人)   2016-10-16 22:50:00
台籍的多半不肯接安宁 怕案主走了之后被告过失 这是大环境的关系
作者: tttjjj (幸福祇因没得选泽)   2016-10-17 01:25:00
同意楼上说法

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