[问题] 大肠直肠癌四期手术与免疫疗法抉择

楼主: xui06 (追洵爱)   2016-08-27 01:07:23
各位好,家母在三年前(2013)因排血便到医院就诊检查出罹患大肠直肠癌
并手术后切除,术后也接受化疗,一切都正常。
直到去年2015/6月追踪检查时,发现肝脏部分有一颗肿瘤,
当时妈妈很犹豫也害怕手术,直到去年2015/12月排定手术时间,
术前的全身扫描发现肝脏肿瘤有变大,且肝脏附近淋巴与骨盆腔淋巴也发现
,医生评估暂缓手术,先以Oxaliplatin+5FU化疗要进行化疗,
前六次化疗后做CT扫描,肿瘤明显缩小,
但是后六次可能产生抗药性,没什么成效,
正子扫描也发现除了上述,其他淋巴也有小光点。
在这期间一直有在留意免疫疗法这区块,但在台湾尚未核准。
本来排定最近手术,肝脏及两个淋巴部分,因骨盆腔淋巴接近大动脉,
医生说这个比较困难,不过医生也有把握,看到母亲为了这疾病这么煎熬
也怕她身体受不了,尤其术后的调养,于是帮他挂了高医林成龙医师的门诊
询问免疫疗法的事,医师说做免疫疗法的病患,研究显示三成有反应,日前
也抽了150cc的血液去做培养,但医生们都说在大肠直肠还没有文献说其效果。
母亲这几天为了要先做手术还是先做免疫疗法,不知该如何是好!
请问各位在这节骨眼上怎样的选择是最适当的?
实在有点煎熬
是否有尝试做过免疫疗法能提供一些看法?
谢谢
作者: dolo (Joe)   2016-08-27 01:32:00
开刀能清干净效果一定最好不想开刀化疗加标靶是标准治疗,也是有证据的治疗方式照你的说法,免疫疗法三成有反应……有反应的定义是什么要先厘清
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2016-08-27 03:18:00
有反应,但是效果如何?这是你们要考虑的问题。如果不如人意的时候,你们要怎么应对?而且免疫疗法,是必须自费的,健保不会Cover这一块费用,你们有了解吗?
作者: choco1013 (天空蓝)   2016-08-27 12:28:00
就我所知,免疫疗法费用也是非常惊人,基本盘几十万起头,费用要询问清楚
作者: goldenrain ( )   2016-08-27 13:34:00
有做过放射治疗吗?淋巴结如果不好开可考虑。
作者: A1an (再说)   2016-08-27 15:57:00
有反应就是三成会缩小(七成会变大或不变),缩小多少、多久不知道
作者: KDshinichi   2016-08-27 21:04:00
想做免疫疗法先验个MSI吧,如果不是MSI-H的几乎没效,就不用考虑了
作者: areUretarded (heisenberg)   2016-08-27 23:01:00
免疫疗法就是钱的问题而已
作者: biozoo (皮皮)   2016-08-30 16:06:00
能开刀就以开刀优先,免疫疗法就如标靶一样要杀光所有的癌细胞是极为困难的...即使暂时变小,也很快会再卷土重来...

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