婆婆因为常常喊头痛头晕，
安排了全身健检，发现右肺有一个2*3的不明物体，
新竹马偕做了支气管镜切片，
等了一周，胸腔内科医师才说报告不完整，
还要等一周，然后我们已经等了二周后，
说没有采到有效样本，要安排住院做胸腔穿刺，
但是现在没病房，除此之外，医师的态度很消极，
我们问才回答，所以决定转到林口长庚，
今天去看诊，在医生建议下决定直接开刀，
切除肺叶，想请问大家的是：
1、如果是恶性肿瘤：我们后来决定没有做病理切片报告而是直接切除肺叶，有没有可能在
手术当中发现已经扩散到不只一片肺叶而终止手术？之后改用化疗？
2、如果是良性肿瘤：有没有可能在不切除情况下，
让他缩小或者是不理他也没关系？

超过1cm的通常多少都有恶性成分

1、切除肺叶，是你们决定的？还是医师建议，一般来说；在还没确认你们所谓肺部不明物体的情况下，是否有点贸然行事？如您文中所说，一切都要依当时开刀情况为主。在没有彻底检查情况下、良性、恶性肿瘤都还无法确认，有无转移、扩散；都不清楚，这样开刀的风险性，不会比你们想像中的小。2、不属于体内的东西，就算现在是良性肿瘤；你们也没办法臆测将来恶化的可能性，如果可以，还是一劳永逸；免去烦恼与风险。

医生是给我们两个建议，1. 做穿刺 然后再手术 2. 住院然后先做全身检查有无移转然后手术，我不知道会用什么方式检查出有无移转。抱歉文中没有提到这些，医师有提到3cm的肿瘤恶性有70%，我们一方面很怕没有做切片，光靠开刀前全身检查移转，不知是否准确。一方面又觉得已经拖延了2周，怕做切片又会延误治疗时机。

个人以为，若医师建议；以2为佳。因为住院期间，各项排检速度会比较快，例如：正子检查、断层扫描检查等等。各项检查结果出炉底定之后，再拟定妥善治疗计划相信是一个比较适合的方式。也免去如果不能开刀的风险性，等于会白挨刀。（补充）开刀与否的前提，也是建立在各项检查结果之下；对于医师拟定治疗计划；我相信是有其必然的需要性与重要性存在。

谢谢l大的解释，知道接下来的检查我就安心多了！

我父亲当时外科医生看片子就说很有可能是恶性的，然后做vans胸腔镜手术，先切片后快速化验，然后直接切除，伤口极小当时是1a肺腺癌，切除后自费口服化疗药，你可以搜寻我最早的文章

关于病理切片的部分，目前可以在开刀过程中先切除肿瘤部份送冷冻切片，如果是恶性才会再继续切（肺叶切除）,另外除非位置靠近大气管才可能直接做肺叶切除，不然都会以局部切除为主，如果先做手术，之后还是会做全身的正子摄影和脑部断层来确定分期

医生会这样建议表示术前综合评估判断是恶性的机会加大，这类术中大多会做冷冻切片来确定是否为恶性

嗯嗯医生室友说恶性的机率占百分之70，只希望如果是恶性的，能早期发现早期治疗。