Re: [问题] 免疫与标靶需要条件相同吗?

楼主: strongshort (力量与智慧)   2016-02-03 08:51:55
※ 引述《pimama (pisma)》之铭言:
: 爸爸上周到和信看诊
: 医生看了荣总的报告后表示
: 荣总主治有注明爸爸不符合免疫
: (因我不在场是听说的)
: 但是爸爸只有在当初申请标靶才有做基因送检
: 现在情况是,化疗无效,标榜不能做
应该是听错了, 是不符合标靶
标靶要检验基因突变BRAF V600E
免疫有很多指标, 例如MMR突变基因, TIL等
但一般不会常规检验
所以听起来应该是基因突变不适合标靶治疗
: 想知道是否免疫也不能做?
: 免疫=标靶的一种?
免疫就是免疫治疗, 美国断交总统使用的那种药物
标靶是基因标靶药物 最近健保给付有通过
两者无冲突
标靶在以前没有健保给付的年代一个月大约十五万
但效果突出 药效也快 很适合边吃边看反应再决定要不要继续吃
况且因为现在健保也给付了 已经没有经济上的问题了
免疫治疗目前喊价一个疗程 三个月大约要一百万出头
平均要打四到八个疗程 才会开始看到肿瘤反应
所以预计要准备保守估计四百万以上的钱
没有健保 估计短时间内也不可能有健保
我们的民众嫌健保费太贵
我们的政府苛扣医疗给付后为了选票再喊着要把健保费退给民众
所以不用期待健保有可能使用这类药物
: 他还在期待做化疗,但医生已经有点放弃了
我们健保的精神就是人人有药用
不是人人有好药
所以化疗就是健保提供的药物
换个角度想, 总比不治疗有机会
: 要我们考虑安宁病房...
: 黑色素癌我知道化疗是不太有效果的
: 标榜不能的话,是否免疫也无法了呢....
: 因为和信没有做任何重新检查直接要我们回家乡比较好,爸爸知道后打击很大,我觉得是
: 导致他现在瞬间恶化的可能性之一...(ㄧ周内)
: 他知道后就开始说不要治疗了
: 真的觉得给病人希望,比让他们失望好...
给病人什么希望? 虚假的病会好的希望?
还是真切的病情告知让病人选择自己的生活品质的希望?
骗他们治疗很有机会 要赶紧治疗
结果病情恶化后梦想幻灭
总觉得这类手法跟老鼠会没什么两样
老鼠会骗的是钱
用这种手法骗了自己家属的命
医疗能够这样进行吗?
作者: oshare622 (消失了我)   2016-02-04 16:28:00
对最后一两段有同感。不管以往有多大的期待,最终失落还是不可避免的。
作者: pimama (pisma)   2016-02-04 22:23:00
谢谢你的回复,关于最后一段,我一言难尽,我爸爸的个性我很清楚,他现在连神智不清了都还想要做最后的奋战,明知道化疗可能会一举把他打垮他还是要孤注一掷,他还是想活下去,可是家人、医生却已经放弃他了,不知道你们是否明白这种感受,我承认过于乐观不一定就能解决病痛,但我们选择积极面对的时候,身边一个愿意挺你的人都没有,一种放你等死的感觉有多么失落,我想医生可以用很多方式告诉他或隐瞒他但告诉我们,而非有点袖手旁观,我爸曾经笑着说过如果这个医院无法他就该回去准备后事了,知道结果那刻我觉得他最后的支撑力量都没了,这是我所表达的,坚强的意志,信心的力量,说了很长但这世界上不是每个病人到最后就放弃了,保持心情稳定我觉得对病程来说是很相关的
作者: oshare622 (消失了我)   2016-02-05 08:30:00
或许医师只是老实叙述了没有更好的方式能再去延续生命,之后的情绪和适应很辛苦很无奈很孤单,但是避不了,就看家人怎么陪伴去面对了。我的婆婆也是身体变差中,最多应该不过半年。家人只能慢慢告诉他,陪伴他,支持他,就算治愈性医疗已经没有办法了,但家人不会放弃的,是吗?没有治愈性的医疗,还有缓和症状顾及生活品质可以努力。这是医疗取得不了的

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