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其实很挣扎要不要发表该篇文章,因怕造成有些人心境上的不适,
经过一阵子的考量后,决定发表但以不同的方式来呈现。
大家对安宁疗护的了解,可能通常都是到了最后才做决定,也才开始了解吧?
其实从事安宁疗护的工作者对我说,安宁疗护基本上在一开始就要介入(让病患了解),
后来想想也是,因为就像买保险一样,备而不用,仍须事先了解安宁疗护的内容。
1.引用WHO对安宁疗护的定义如下(2002年)
Palliative care is an approach that improves the quality of life of patients
and their families facing the problem associated with life-threatening
illness, through the prevention and relief of suffering by means of early
identification and impeccable assessment and treatment of pain and other
problems, physical, psychosocial and spiritual.
个人觉得国内把安宁疗护写得太抽象、太过美好,所以附上WHO的定义,
个人也看过国外的一些介绍,目前看到就属台湾最........
2.我国安宁病房的品质良莠不齐
就个人事后了解,其实台湾每家医院在安宁疗护这方面的素质落差很大,
日本的安宁缓和科的网站介绍的很详尽,如环境介绍、人力配置资源等等,
这些都可在网络上得知,而且可以预约事先了解,但反观台湾因无强制规范,
这些资讯的了解基本上都是住进去后才了解,但对我们来说每分每秒都是很宝贵的!
目前觉得台北荣总/淡水马偕的网络介绍算是比较详细(以北部来说)。
个人曾尝试打电话询问,但有些医院没有专责窗口,就一直转来转去,有的还转到护理站@@
因此在现行情况下,是否考虑亲自到医院实际了解呢?
毕竟在最后的路程中,至少让亲人及自己在身心灵上能获得充分的照料与支持。
3.台湾现行安宁病房
(1)目前(2015/11/29)健保对于住院的安宁病房补助14天,超过的天数医院要自行吸收,
所以可能遇到医院要求病人先行转出的情况,要有心理准备。
当然情况比较稳定转出也是没有问题的,毕竟资源有限。
而这也是造成许多医院不愿投入心力在安宁缓和科,故其品质良莠不齐。
(2)安宁病房医师(相关专责专科医师一人以上)、护理人员、社工人员,
上述为法定团队人员,其他的像是志工/宗教师/心理师等依各家医院而定,
另外社工师的上班时间原则上是白天,如果那家医院人力编制吃紧的话,
社工师可能不是那样容易让你找到的。
而至于其他辅助性成员的时间原则上也是白天,所以晚上的需求依各家医院而定。
(3)关于医护人员,个人亲身经验是,多数不像安宁疗护推广所写的那般美好,
个人觉得跟住普通病房没有差别,有差的就是多了志工或是宗教师,
另外,洗澡机很贵的,可能不是每家医院都可提供,请事先询问。
家人所住的医院的名声应该不差,但........(请不要问我哪一家,谢谢)
当然不否认这当中也是有很赞的医护人员及志工,谢谢他们!
只是整体来说......,跟那些出书的医师所写的落差十分大!
4.结论
个人没有别的意思,仅希望大家能多认识安宁疗护的""实务面"",
若真的有一天遇到时,因早有了解也有所决定哪家医院符合其所需的话,
应该就不会像我一样,留下无法言语的悔恨了!
最后,祝福大家的亲朋好友都能抗癌成功,
也希望大家能好好珍惜与亲朋好友相处的时光,活在当下!