※ 引述《Castor (满载一船星辉)》之铭言：
: ※ 引述《sky125a (.......)》之铭言：
: : 我母亲有B肝的症状，长期有在追踪,最近照超音波发现一颗1.6公分肿瘤，后来又照了电
: : 脑断层更加确定了肿瘤，我曾问医生是否可能是血管瘤，医生是说有B肝机率不大，因为
: : 母亲有肝硬化的现象，后来又测了ICG,ICG值在12%附近，医生是说可以"开刀切除"或是用
: : "电烧"的方式烧死肿瘤。医生是说早期肝癌这两种方式都可以使用，因为复发机率，是差
: : 不多的，他建议是电烧的方式。我是想问问有相同经验的版友是否这样处理方式ok？我是
: : 想说切除肿瘤是比较能把癌清除干净的，母亲的肝功能目前也能承受，但就是复原期比较
: : 长，只是医生是说复发率差不多，让我犹豫了，所以想问问大家意见，我也另外再找别位
: : 医生咨询。
: 被诊断罹患恶性肿瘤虽是沉重之事
: 但早期发现仍值得庆幸
: 早期的小型肝肿瘤到底应该用电烧(RFA)还是传统手术来治疗
: 一直都是这几年学界热议的问题
: 支持RFA或手术的研究报告都有
: 但整体来说预后是差不多的 (譬如五年存活率相当)
: 因此选择任一治疗方式都属合理
: 然而这两种治疗方式还是有差别
: 一般来说RFA优于手术的地方在于：微创(几乎没有疤)、住院天数短、复原期短
: 传统手术需要全身麻醉
: 病人除了要承担手术本身出血、感染的风险
: 伤口疼痛、复原期较长
: 若有心肺功能不良，麻醉风险也较高
: 相反的
: RFA需要经由超音波导引，将探针插入病灶后加温烧灼
: 因此RFA的效果好不好就跟你插得准不准、烧得完不完全有很大的关系
: 插得准不准跟肿瘤的位置、深度、附近是否受到肠气干扰等有关
: 烧得完不完全跟肿瘤大小、周边是否有血管、胆管，达到的烧灼温度和时间有关
: 有些病人一次烧不完全，同一个病灶还会烧第二次、甚至第三次
: 传统手术相较之下因为是直接目视切除
: 直观上让人觉得比较容易切干净
: 确实也有一些统计认为接受手术的无复发存活期优于RFA
: 因为各有优劣，看到这边可能还是难以决定
: 我个人认为不论手术还是RFA
: 最关键的或许是完整的术前评估
: 以及帮你做治疗医师的技术
: RFA理论上只有在小型肝癌能达到完全烧灼的状况下
: 效果和传统手术差不多
: 但就如上面所讲的，RFA要烧得完全需要一些客观条件配合
: 若肿瘤的位置不这么好 (譬如接近肝表面、横膈、肝门脉...)
: 是否烧得好就得看医师是否艺高人胆大
: 因此我通常会这样建议
: 如果年纪大的、有系统性慢性病的 (糖尿病、高血压、冠状动脉疾病等等)
: 考虑复原能力较差、麻醉风险较高
: 我会先考虑RFA
: 如果身体条件都还不错，只是有小型肝肿瘤
: 除非该医疗院所已经有经验丰富做RFA的医师
: 我还是会先考虑做手术评估
: 最后想提醒一点
: 不管是手术还是RFA
: 这两种治疗方式并非互斥
: 因为肿瘤复发难以完全避免
: 有些人会先手术再RFA，也有人相反
: 尊重病人本身意愿
: 好好给予家人信心与支持
: 只要经过完整的评估
: 不论最终选择哪种治疗方式
: 我认为都是合适的
: 以上意见供你参考
母亲已在03/08住进长庚院想要把肝肿瘤电烧了，但发生很奇怪的事，头先照了肝超音波
，磁振造影.....等等的检查，外科医生说照出来影片判断是良性肿瘤(血管瘤)，所以叫
我们在做肝切片在判断是否是恶性瘤，这样我们又出院要等报告，住院前后五天。我疑惑
的是，当初是在肝内科的医生照超音波照,CT 检查出来时，我曾经有问过医生是否是血管
瘤，但医生说很可能是恶性瘤，是不是这时候内科医生就应该先帮我们做肝切片检查呢？
不是说先判定是恶性瘤马上转诊到肝外科，搞了住院几天，再回到源头做肝切片等报告，
再告知是否是恶性肿瘤，再处理呢？长庚的肝内外科好复杂，拿B肝药贝乐克自费药只能
看内科才能拿，外科只手术。我问外科医生，那电烧是否您处理呢？他又说那是内科医生
在电烧的，但评估是否开刀或电烧，又是外科医生评估，这样搞了五天住院，出院后又是
要等一星期报告才出来，外科医生下星期要出国，所以要到03/27才能看诊，知道要如何
处理。如果是恶性肿瘤，听说申请健保电烧针头要两星期那么久，这是正确的吗？真的很
烦，心一直悬在那边， 02/09CT 确定有一颗瘤到现在还没搞清楚是否是恶性瘤。我其实
是想PO文记录一下，也想请板友听我叙述中的疑问帮我解答一下。