※ 引述《sky125a (.......)》之铭言：
: 我母亲有B肝的症状，长期有在追踪,最近照超音波发现一颗1.6公分肿瘤，后来又照了电
: 脑断层更加确定了肿瘤，我曾问医生是否可能是血管瘤，医生是说有B肝机率不大，因为
: 母亲有肝硬化的现象，后来又测了ICG,ICG值在12%附近，医生是说可以"开刀切除"或是用
: "电烧"的方式烧死肿瘤。医生是说早期肝癌这两种方式都可以使用，因为复发机率，是差
: 不多的，他建议是电烧的方式。我是想问问有相同经验的版友是否这样处理方式ok？我是
: 想说切除肿瘤是比较能把癌清除干净的，母亲的肝功能目前也能承受，但就是复原期比较
: 长，只是医生是说复发率差不多，让我犹豫了，所以想问问大家意见，我也另外再找别位
: 医生咨询。
被诊断罹患恶性肿瘤虽是沉重之事
但早期发现仍值得庆幸
早期的小型肝肿瘤到底应该用电烧(RFA)还是传统手术来治疗
一直都是这几年学界热议的问题
支持RFA或手术的研究报告都有
但整体来说预后是差不多的 (譬如五年存活率相当)
因此选择任一治疗方式都属合理
然而这两种治疗方式还是有差别
一般来说RFA优于手术的地方在于：微创(几乎没有疤)、住院天数短、复原期短
传统手术需要全身麻醉
病人除了要承担手术本身出血、感染的风险
伤口疼痛、复原期较长
若有心肺功能不良，麻醉风险也较高
相反的
RFA需要经由超音波导引，将探针插入病灶后加温烧灼
因此RFA的效果好不好就跟你插得准不准、烧得完不完全有很大的关系
插得准不准跟肿瘤的位置、深度、附近是否受到肠气干扰等有关
烧得完不完全跟肿瘤大小、周边是否有血管、胆管，达到的烧灼温度和时间有关
有些病人一次烧不完全，同一个病灶还会烧第二次、甚至第三次
传统手术相较之下因为是直接目视切除
直观上让人觉得比较容易切干净
确实也有一些统计认为接受手术的无复发存活期优于RFA
因为各有优劣，看到这边可能还是难以决定
我个人认为不论手术还是RFA
最关键的或许是完整的术前评估
以及帮你做治疗医师的技术
RFA理论上只有在小型肝癌能达到完全烧灼的状况下
效果和传统手术差不多
但就如上面所讲的，RFA要烧得完全需要一些客观条件配合
若肿瘤的位置不这么好 (譬如接近肝表面、横膈、肝门脉...)
是否烧得好就得看医师是否艺高人胆大
因此我通常会这样建议
如果年纪大的、有系统性慢性病的 (糖尿病、高血压、冠状动脉疾病等等)
考虑复原能力较差、麻醉风险较高
我会先考虑RFA
如果身体条件都还不错，只是有小型肝肿瘤
除非该医疗院所已经有经验丰富做RFA的医师
我还是会先考虑做手术评估
最后想提醒一点
不管是手术还是RFA
这两种治疗方式并非互斥
因为肿瘤复发难以完全避免
有些人会先手术再RFA，也有人相反
尊重病人本身意愿
好好给予家人信心与支持
只要经过完整的评估
不论最终选择哪种治疗方式
我认为都是合适的
以上意见供你参考