※ 引述《chung12345 (阿中)》之铭言：
: 各位版友好
: 数年前父亲罹患肝癌
: 外科(台大)手术后说已经破掉了算第三期
: 之后转内科(台大)进行栓塞治疗
这边的说法比较难理解 可能要再厘清才知道
不确定破掉是不是指肿瘤包膜已有破裂 (T4N0M0 = 第III B期)
包膜破裂后可能影响到周围组织的机会较大 难以完全切除
后来有进行栓塞治疗 表示肿瘤没切除 因此没有完整病理结果
: 如今因为一些需求需要申请肝癌三期整断证明
: 而那位内科医生的 助理 说他们肝癌没有分期 而其他的癌才有
: 请问这合理吗?我自己觉得怪怪的~
: 另外我是有查到说肝癌的分期标准有两种 TNM 以及BCLC
: TNM就是一般常见的1-4期 BCLC则分为0 a b c d
: 请问我的观念有错吗?
你查的资料没错 问题是在肝癌分期有很多种
AJCC分期是标准肿瘤分期 主要描述肿瘤大小(T) 淋巴结(N) 远端转移(M)为主
原本是手术后的病理分期 用来决定术后是否需要再做辅助疗法
后来影像学进步 逐渐发展出临床分期治疗模式
但肝癌不像其他癌症 还要考虑到肿瘤位置 肝功能的状况 能够手术的比率不高
因此NCCN肝癌指引也不像其他癌症一样 依TMN分期提供后续治疗建议
BCLC分期是欧洲以C肝及酒精性肝病变后出现的肝癌指引 以巴塞隆纳会议命名
美国本身的肝癌数量不多 因此美国肝癌指引也是参考BCLC
在稳定肝功能及身体状况下 评估肿瘤大小/颗数/侵犯血管
适用各种不同治疗 (手术/栓塞/高频电烧/酒精注射/标靶) 为方向的分期模式
现行临床作业及文献较多采用这种分期方式 只是在诊断书上不知道要写什么
还有其他的分期模式 OKUDA / CLIP / CUPI / GRETCH
: 还有有没有板友有申请过台大肝癌三期的整断证明呢
: 还是各医院标准不同呢?
: 谢谢
: 最后祝大家抗癌顺利!!!!