[代Po]
嗨～各位学长姐、学弟妹，小弟我从台湾医学系毕业后，现在正在哈佛就读一年制MPH in Quantitative Methods。
最近有些关于MPH的劝世文，把MPH讲得颇为不值，让我有点担心有美国梦的台湾医师会因此打退堂鼓。所以小弟抛砖引玉来分享一下自己的经验，希望大家能看到MPH的全貌。
<一样先讲结论>
决定来Harvard MPH-45 in Quantitative Methods是我人生中最正确的选择。开学以来短短6个月MPH生统、流病的训练，就让我这个没有相关经验的台湾fresh graduate拿到我的dream job: MGH postdoc fellow。
<大学>
我在大学期间没有什么研究成果，就只跟老师写过一两篇meta-analysis，申请期间没有任何论文发表，meta-analysis是在MPH期间才正式published。我家里也没有什么医学相关背景，所以应该算是真没BG、没经验。希望能给像我一样没什么背景，但是有美国梦的学弟妹一点鼓励和希望！
<MPH>
去年申请时Harvard & Hopkins都有录取，只有Hopkins有奖学金，但综合考量之后，我来到了哈佛。我没有上哈佛的先修summer course，所以是在秋季班八月底开学才正式开始上课。
哈佛的Biostatistics and Epidemiology训练非常非常扎实、很适合医师，节奏不会过快，重点都会一再强调，非常重视观念建立，不会直接就进入应用。这部分真的赢过台湾很多，过去我在台湾学习研究方法，大多不是很有系统性，不知道很多该注意的地方，不懂方法学就乱用很fancy的东西，所以很多significant findings可能都是bias…… 这也是我最忧虑的地方，因为就我自己所见，这样“看着别人的高分paper依样画葫芦，把别人的研究方法直接套用到自己的study上面”的状况很普遍，所以我很庆幸能来到这边，从理论开始扎实的学习。
在哈佛，你可以跟NEJM, JAMA, BMJ, Annals of Internal Medicine等等的Editors、Methodologists学习，更棒的是，许多理论的创始人都是我们学校的faculty，平常就会帮我们上课。举例：我们开学时，在读的其中一篇论文就是学校faculty最近(2022) 发在NEJM的COVID vaccine: target trial emulation (DOI: 10.1056/NEJMoa2115463)。Target trial emulation就是我们学校发明的方法，而这篇的第一作者、通讯作者都是我们课堂的主要老师！
平时我们在研究中看到的OR, RR, HR，这边都会花很多时间解释。比如说，Epi的课会教Cohort study的定义，为何可以算Risk ratio；Case-control study的不同sampling schemes，得到的Odds ratio可以等于Incidence rate ratio或是近似Risk ratio，推倒过程很严谨、又用很intuitive的方式让你内化成膝跳反射。还会教各种matching来处理confounding (在临床论文中也很常见)，从简单的matched cohort/case-control study，到难一点的Propensity score matching，都会有详细解释。
过去，我们时常搞不懂临床研究中的”association” versus “causation”有何不同，为何有些论文只能说：A is associated with B，有些却能明确的说A caused B？只有RCT能够说A caused B吗？这些都是MPH非常强调的核心：”How to frame a clinical research question? And, how to design a rigorous study to answer the question?” 哈佛创了一套理论”Causal inference”，现在是各大顶刊的显学。我们整年都在学各种基础、进阶的methods，就是为了control for bias and make causal interpretation，而这些方法学就是现在各大期刊在用的方法。
再举例：寒假有一门为期一周的课，专门教propensity score，这是现在很流行的方法，尤其是外科系的论文 (JAMA network大概每期都会有一篇用propensity score)。短短一周密集课程，我们就能学到它的理论和应用 (Coding in SAS or R)。且很多学生都会在JAMA等期刊找一篇有用到propensity score的论文，写letter to the editor评论他们的propensity score是否正确使用、哪里需要改进等。近年来小小三十人左右的班，每届都会有两、三篇JAMA letter，我们这组今年也有幸成功get accepted！在 Junior doctor 阶段，CV 里面能有篇 JAMA
应该是很难得的机会！尽管只是letter，也足够令人多看两眼了！
我个人认为Biostats的课程也非常有用，入学时我连各种regression model都不太清楚，现在我已经能帮MGH的医师从study design (epi), regression model building (biostats)一条龙做到results interpretation！
我听取学长姐建议，秋季时学好基础biostats (包括t-test, ANOVA, non-parametric tests都熟稔)、基础linear/logistic/median/ordinal regression从理论建立到model building & diagnostics。
春季开始学进阶的longitudinal analysis和survival analysis，其中survival analysis在论文中非常常见 (e.g., hazard ratio [HR])，Kaplan-Meier curve是如何做出？Cox proportional hazards model有哪些critical assumptions？何时要stratification？何时要用interaction terms等等，都会有详细介绍，还会有很多real-world large datasets让我们分析。最后上述提到每个课程的功课、考试都会要我们用论文格式：write out the methods and interpret the results，或是模拟你的collaborator想问你study design的看法等，在未来研究生涯都非常有用！
除了上课，哈佛还强制每个学生做practicum，基本上MPH-QM的学生都是写cohort study or clinical trial的论文，因为哈佛公卫学院有好几个数十万人的cohort datasets，还有医院很多clinical trials。从找指导教授、题目发想、study design、analysis planning、data analysis (in R, SAS, or Stata)、manuscript drafting都要亲自实作，这样的训练设计让我现在对于dry
lab非常得心应手！而这也是和教授建立connections的大好机会，可以在这时认识医学院、公卫学院的许多大佬。在这里的所有人（包括老师、助教、同学）都非常友善，非常乐于帮助你，给你机会！真的是所有人！！他们会很乐意帮你写推荐信、介绍工作、研究机会！我就遇到好多位贵人。
因为哈佛MPH的训练非常扎实，老师、助教非常用心，讲课时会确保所有学生都没有问题才继续进度，又加上课程设计非常完善，我从一个没有经验的医学生，到现在已经有能力conduct independent research！因为有哈佛良好的训练，从去年八月底开学一路密集学习生统、流病，让我在今年二月初面试后，很幸运拿到offer能进入MGH有名的lab做postdoc。这个团队是各大顶刊的常客，过去alumni都有很好的论文、match到美国的大学医院，老板也同意让我参与他的clinical practice，让我能拿未来申请美国住院医师需要的letters of recommendation。
整体来说，这边真的处处都是机会、到哪都能建立connection！例如我最近加入WHO的研究计画，正在参与论文写作。这些机会在台湾真的不常见，但是在这边，就算是像我一样的普通国际学生也能有很多发展机会！(p.s. NEJM office在哈佛医学、公卫、牙医学院共用的图书馆的楼上！)
<总结>
Harvard MPH真的是我人生这26年以来最正确的选择，花这300万(学费+生活费)打开了我美国职涯的大门，并且学校持续为我铺路，引导我走向研究的核心，也教导我成为一位具有研究能力的医师！
当初我也是凭著一股傻劲与冲劲，踏上一条不同的路，而我到现在仍很感谢当时自己的勇敢，还有家人、朋友、师长的支持。我由衷希望我的经验能够鼓舞、激励一些热血的学弟妹：来哈佛读MPH in Quantitative Methods绝对不会让你后悔！只要你肯努力，你得到的机会绝对远远超出你的想像！这边的台湾人学长姐、各国IMG (international medical graduate) 都是过来人，大家都在MPH一阵努力之后，有了丰收的结果。你们一定也可以的！
注：以上有看不懂的东西不用在意，来读MPH后，保证对你来说是一块蛋糕～（灿笑）
如果有认真想来读MPH、追求美国梦的学弟妹，欢迎站内信询问我的email，可以寄给我简单自介，若有CV更好！我有空可以跟你们聊聊！谢谢～

老板是谁？

然后板上还是会有人说不如转码 板称改叫[email protected]算了

也是医生的我26岁时户头应该不到三万

2楼 CMU怎么你了

一年能扎实??? 那你医学系7年很松散???吹捧了一大篇..我在你的大学长功德院身上完全看不到耶别的学校MPH就算了..哈佛出了个功德院..目标真的太明显

好好奇台湾哪间医学系让你觉得短短半年比过去七年充实

回楼上几层 台湾医学系六或七年 生统只上一个学期 无法跟MPH一年比啦 而且教学方式ooxx…

虽然MPH是美国PhD的衣食父母，拿人手短，但这样听起来CP值也太高了吧～学一年就有conduct independent research的能力，你各位还在PhD学着点，花300万省5-6年时间超赚吧！前提是要有办法拿出来做阶级复制啦～而且真的没BG的人，哪能一年烧300万啊，我就算有300万也要拿来未来养家、储蓄说白了只有以这篇文章而言，我唯一看到的值得读MPH的点也只有建立好的connection进而到好的大P底下做事，未来比较好match而已 这也只适用有MD的人而已，我承认如果是为了这点去就应该会值得。不过我觉得还特地讲学到什么，但我看这篇文章中提及一堆学到的知识，国内医学系明明就很有足够的资源跟空间去学习，不只是课堂而已，甚至有些在原文教科书中明明都有，我同学也好几个进而能用这样知识去发表不输国外的研究（我还是国内医学系后半的学校），为什么不推荐学弟妹在能有很便捷的时候好好学习，而要推崇他们花300万跟一年的旅外时间去当学校的ATM。会觉得台湾没学好，美国比较有收获，有可能只是根本没在台湾时好好获取资源而已，不要让医学系学弟妹觉得这些东西只有出国才能学更好。

看起来主要还是建立人脉，生统那些一堆系都有教，也可以自己读

战场从medstudent转到studyabroad了，哇苦哇苦

b大，因为默认每个人都可以拿出300万啊。我们这种普通人就只能大学乖乖在台大跟西尼卡打杂，毕业再来美国当博后或唸博士。美国人其实也差不多。无法应届毕业上医学院，有钱的premed 去常春藤唸硕打发时间，穷人去哈佛史丹佛当助理打工拿推荐信。

有点好奇 以台湾执业医生的资格 要贷300万应该没问题吧?当然如果追梦失败 生活品质会受影响 但应该也不到惨死?所以以MPH去念的应该都是医生而言 或许去追梦也还行吧(?)

前面几位的推文真是有趣…要这么讲台湾很多科系的训练一点都不输别人，甚至也可能比别人扎实，但台湾所缺乏的，不就是被看见的机会？什么时候出国唸书是寻求建立人脉跟寻求能被看见的机会是一个在留学版会被嘲笑的事情了？

他们觉得推崇花钱在这种学位性价比不高吧 每个人观点需求不一样, 不过出国前真的都要好好规划就是了

人家功德院都要当总统了 扎不扎实是有多重要XD

你笑他不扎实 他笑你还要替人打工XD 穷人才需要认真念书

哪有什么嘲笑，MSCS跟MPH都是花钱买connection 跟OPT啊。差别只是CS硕课程比较硬，MPH就是你自己就可以学会的一些简单生统分析;CS硕至少还要修过一些组合包的课GPA有3.5，哈佛MPH就是你有一个MD就够了。MPH 能做的分析，路上抓个统计系或公卫系的大学毕业生都能弄给你，说是独立研究者本来就太过了。医学系毕业生手里哪来300万，当然要靠祖上庇荫。穷人要打工本来就可悲又可笑啊，美国路上那些可怜的游民，跟华尔街那些金融巨鳄的后代，本来就生而不平等了。

有一个MD的门槛比申请CS硕的门槛高多了吧XD就算刚毕业的医学生没300 借一下之后再赚回来也是稳稳地医生不管在哪个国家几乎都是最顶的那群啦 人家就是有钱爽花

台湾MD最难的一关，就是学测指考要pr99吧。唸起来的难度，实在比NTU EECS要水多了吧。基本上台湾医科通常都在玩，就是不用去上课，有去考试GPA就3.6起跳了。不信你随便抓一个在读美国MSCS跟CS PhD的台湾MD问就知道了。

台湾医科哪有都在玩……但老实说在台湾当医生比在美国舒服多啦，亚洲人去美国被歧视赚的又没在台湾多，倒是医师的优势就是进可攻退可守啦，有些也是等主治在出国进修

美国医师赚的没台湾多???????

当然最后留在Boston或是有上比较不错的科别多少是跟美国人结婚吧lol

小弟NTUMED 还在基础医学就没看过几个睡饱的当然EECS vs MED 绝对是懒叫比鸡腿 但我是没时间玩啦 期中考完一个月就过去了 说的好像不用读书一样我也可以说EECS那么好考随便读都能过事实上就是都很累而且不能比较齁

在加州30万美金科技业才能有像样一点的生活，税又要全报，台湾医师在基层拼一点也是有不错的收入、台湾生活起来也好玩也舒服，其实也不输啦哈哈，但人生不只有钱，看每个人的追求。

湾区年薪30万算穷人吧, 大约50万以上勉强可称中产阶级吧

我还以为通膨过后 湾区贫穷线到一百万了

确实啊, 一人年薪50万, 夫妻两人一百万大概刚过贫穷线

看起来课程内容很扎实

能建立connection 就值得 感谢分享