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★《实验、问卷、座谈会、访谈举办资讯》
(以下四项应全数填妥)
举办时间︰
2/18（一）10:00 - 12:00、12:00 - 14:00、14:00 - 16:00、16:00 - 18:00
2/19（二）14:00 - 16:00、16:00 - 18:00
2/20（三）10:00 - 12:00、12:00 - 14:00、14:00 - 16:00、16:00 - 18:00
2/23（六）10:00 - 12:00、12:00 - 14:00
2/25（一）10:00 - 12:00、12:00 - 14:00
2/26（二）10:00 - 12:00、12:00 - 14:00、14:00 - 16:00、16:00 - 18:00
2/27（三）10:00 - 12:00、12:00 - 14:00、14:00 - 16:00、16:00 - 18:00
本实验包括两个阶段，将可分别获得新台币400与700元，共1,100元。
第一阶段会在政治大学完成2小时的磁振造影实验，参与报酬为400元；
第二阶段会在台湾师范大学完成2小时的测验填写，参与报酬为700元。
实验地点︰国立政治大学台湾心智科学脑造影中心
国立台湾师范大学教育学院大楼6楼624室
实验目的︰探讨创造性问题解决的脑神经机制
实验流程︰在政治大学将完成下述流程
1） 填写实验知情同意书
2） 实验说明与练习
3） 问题解决作业（在MRI仪器中进行）
以下流程在台湾师范大学完成
4） 创造思考测验（纸本问卷）
5） 魏氏智力测验之部份分测验
参与报酬︰总共新台币1,100元现金，实验阶段结束后发放。
（第一阶段完成发放400元，第二阶段完成发放700元）
★《事业登记资料》
(以下三项应全数填妥)
单位名称与科系别：国立台湾师范大学教育心理与辅导学系
单位地址：台北市大安区和平东路一段129号教育大楼六楼616室
负责人／指导教授︰陈学志教授
★《联络资讯》
(正确姓氏称谓范例如下：)
(张三、张先生、张小姐、张老师、张教授、张医师、张律师、张经理)
(Chang, San、San Chang、Mr. Chang、Ms. Chang、Dr. Chang、Prof. Chang)
(联络人不得为假名、联络方式不得仅有通讯软件或社群网站之帐号)
联络人姓氏︰邱小姐
Email／电话︰[email protected] / 02－77343792
是否回信给报名者：录取者以mail及电话通知。
◎《其他资讯》
(非特殊事由不得限定工作能力以外之征才条件，受训期间有劳务行为者应正常给薪)
需求人数： 健康受试者35名
通知方式： 合适的报名者将另以信件或电话联系实验时间。
面试时间： 毋须面试
截止时间： 2019/02/27
其他说明：
如果您符合下列的纳入／排除条件才有资格参与本实验
※纳入标准
（1） 年龄介于20~30岁之间
（2） 无阅读障碍
（3） 天生惯用手为右手（无改过手），身体无不良状况。
（4） 实验进行的前一周不得抽菸、摄取任何具咖啡因之饮料、使用药物、喝酒或其他
可能影响中枢或自主神经系统之行为。
※排除条件
（1） 体内有植入性金属物质：心律调节器、人工心脏瓣膜、人工耳蜗、胰岛素体内注
射器、体内电极、神经刺激器、植入药物注射器、血管支架等。
（2） 患有心脏血管疾病、精神科病史（如：忧郁症、躁郁症）及神经内外科病史者
（如：癫痫、脑外伤）
（3） 幽闭恐惧症。
（4） 口腔有植入金属假牙、金属牙套，或蛀牙以金属材质补牙者。
（5） 近视超过1000度且无法佩戴隐形眼镜者。
（6） 孕妇；
（7） 惯用手为左手者。
（8） 参加过在师大心辅系举办的问题解决作业者
有意应征者，请进入下列网站填写资料。
https：//reurl.cc/jRAED
或来信至 [email protected] （请勿回站内信）
标题请写：应征2月问题解决fMRI实验受试者
1. 姓名（中文/中文名直翻英文）：
2. 性别
3. 出生年：西元年/月/日
4. 学校系级或目前工作
5. 联络方式（手机）和电子信箱
6. 是否为孕妇？
7. 惯用手（天生惯用手）
8. 过去是否有精神或神经相关病史（请注明）
9. 是否有常规性的服用中枢神经相关药物
10.是否有抽烟及喝酒的习惯
11.口腔是否有植入金属性假牙或蛀牙以金属物质填补（位置？（前/后;上/下）几颗？
镶牙、或戴属金牙套矫正器？
12.体内是否有植入性金属物质：心律调节器、人工心脏瓣膜、人工耳蜗、胰岛素体内
注射器、体内电极、神经刺激器、植入药物注射器、血管支架等。
13.是否有幽闭恐惧症或容易感到头晕、容易晕车者？
14.是否有鼻子、眼睛等过敏或现在是否感冒？（由于实验过程中需要尽量维持不动，
身体有任何不舒服请告知。）
15.有无近视（各几度）、散光（各几度）? 若有近视，可否自行佩戴隐形眼镜来实验？
16.是否做过磁共振造影的实验? 有的话请说明时间地点
17.方便参与实验的时段，请填写多个时段，以便安排两个阶段的实验。
附注：
fMRI为非侵入性的检查技术，亦没有辐射线的问题。实验过程中不会采集任何检体。
实验不需注射显影剂以及服用其他药物，请您放心参与。
强烈建议雇主在征到人后，修改标题注明“已征得”或其同义词，体谅劳工心情