[讨论] 全套PE的重要性 moon84510 PTT批踢踢实业坊

[讨论] 全套PE的重要性

楼主: moon84510 (齐小明) 2014-08-22 22:45:19

每次看到书上写的无数个DDx
不知道大家是怎么样一个一个排除的
像小鲁想到的就是用疾病的发生率先来排除最不可能的
剩下的大概就是history和PE
lab和image等等
但PE又有好几套流路
有些人觉得做focal就可以
有些老师又会人人都要求全套PE
如pneumonia发烧进来也要做个digital
让病人觉得不明究里
当然全套PE能survey出的东西也许比较多(吧..)
但有时做完却又都是没什么异常
最后还是要用lab和image来confirm
所以想请问前辈们对于PE这件事不知道怎么看

作者: Dihang (阿美阿美) 2014-08-22 23:06:00

学长今天值班满peace明天换你惹

作者: holyhelm (老鹰鸭霸西米露) 2014-08-22 23:07:00

学习阶段多作有益无害

作者: Doralice 2014-08-22 23:18:00

实习时接过急诊诊断pneumonia,PE后发现病人根本是cellulitis

作者: Campbell (天堂与地狱的分界) 2014-08-22 23:36:00

我以为是survey?

作者: F0r (ㄈㄓ小四) 2014-08-22 23:47:00

有空就多做一点当练习偶尔会有惊喜熟练之后做起来很快

作者: HoterLin (白袍清道夫) 2014-08-22 23:54:00

PE这种东西讲真的现在已经有点是老医生呼弄新医生用的

作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2014-08-22 23:59:00

个人认为全套PE当学生玩玩可以，但实际临床玩全套是浪费时间因为这代表你跟本没有鉴别诊断

作者: workery (worker) 2014-08-23 00:09:00

通常history问完会有初步想法，PE.LAB.IMAGE是用来确认的

作者: liveforhappy (水户洋平) 2014-08-23 06:56:00

之前也想过这问题，接病人时PE到底该详细到什么程详细到什么程度

作者: wanghcf (yvonne) 2014-08-23 06:58:00

cellulitis 有什么pe可以做吗?

作者: moola (ä½•è™•æ˜¯æ•…é„‰) 2014-08-23 07:07:00

全套PE是在一次门诊只要看5个以下病人的国家发展出来的

作者: m82 (消脂努力中) 2014-08-23 09:53:00

全套PE是看急诊照会想把pt推给其他科时的好方法

作者: benny1990615 (Benny) 2014-08-23 09:57:00

有时候全套PE对病人有帮助，但现形环境下根本没有那么多时间，节省成本就是会造成品质不同

作者: cyp001 (医生叔叔) 2014-08-23 10:19:00

你做全套PE 病人还会觉得你这医生太烂

作者: dasai (^^) 2014-08-23 14:01:00

之前在某科主任还要求不管什么病人都要肛门指诊

作者: jackbase ( N ) 2014-08-23 15:16:00

学生阶段多练习是好的，等你精通了再去无存菁也不迟

作者: changmada (马大) 2014-08-23 15:19:00

在台湾你history多问几句家属就嫌烦是不是不会看

作者: dephille (一鍼同体！全力全快！) 2014-08-23 15:21:00

常常还问到一半被唸啊不是病历都有...XD

作者: barkleyc (嘎瓜) 2014-08-23 15:32:00

台湾人就是这样问太多看太多病人觉得你很嫩看快一点看重点，就被抱怨医生随便看等两小时看三分钟

作者: Doralice 2014-08-23 17:45:00

Cellulitis看一眼就知道啦，如果大家都不做PE一直乱照会只是把时间成本转嫁给照会医师，等变照会医师时再来complaint

作者: liveforhappy (水户洋平) 2014-08-23 18:43:00

想请问大家在各科接病人都会做完整NE吗？

作者: m82 (消脂努力中) 2014-08-23 19:19:00

全套NE喔...以现在的病房生态，一个病人半小时搞不定(问诊PE开单打病历)妳值这个班就不用睡了

作者: zackal (lonewolf) 2014-08-23 23:56:00

cellulitis的ddx蛮多的。还是需要PE来r/o其他可能的。

作者: wanghcf (yvonne) 2014-08-24 08:14:00

cellulitis DD是满多的,但我想如果是别的早在historytaking问到的就不只会像个cellulitis会去想别的疾病做pe,不会想着cellulitis去做pe

作者: aimlin ( ) 2014-08-24 13:00:00

PE基本的,重点的有做就好,lab和image全开才是王道

作者: joe50333 (Joeæ˜¯è™¹) 2014-08-24 18:32:00

资料不是都在电脑上吗？干嘛一直问啊？

作者: zackal (lonewolf) 2014-08-24 20:37:00

请问cellulitis没PE,没去r/o DVT,你会去点D dimer吗？检查点全套，再来看哪个亮红色绿色？怪不得当医生不能色盲

作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2014-08-24 22:49:00

不要搞错重点,PE很重要,可是心中没DD只是routine全身都给他PE一遍那就是垃圾

作者: Philcat (a cat) 2014-08-25 01:20:00

楼上z大的推文好耳熟.. 是不是几年前出现过?

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