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健保核删倍率拟大减 医劳盟：订出游戏规则更重要
〔记者林惠琴／台北报导〕健保核删公平性屡次引发质疑，尤其是核删金额回推放大数十
倍甚至上百倍，更是令医界甚为不满，然而，新政府上任以来，持续推动医疗改革，并传
出初步拟将核删金额回推放大的倍率大幅缩减至4倍，卫福部健保署也证实此消息，医劳
盟昨晚在脸书上以“号外”形容此事为破天荒改革，但仍认为要订出游戏规则更重要！
事实上，近几年医界对于匿名核删与核删金额回推放大措施的不满声浪一再出现，日前更
有宜兰骨科诊所医师汪立伟因为医疗处置原本遭核删数百元，但金额回推放大后，变成要
被核删上万元，痛批不公平，进而绝食抗议，引发不少共鸣，健保署长李伯璋当时就承诺
该名医师健保会改革。
昨晚医劳盟的脸书指出，台湾健保署，破天荒改革，未来健保核删放大回推，最多只能核
删4倍，举例来说，若遭核删5000元，最多回推放大的金额以2万元为限，痛斥“这么多年
来，台湾健保黑箱审查，谁该负责？白色恐怖，放大核删100倍，救人5000，被乱删，就
要被罚50万？！”并丢出“台湾医疗界如何争取‘转型正义’”可以来拟一个：《台湾健
保不当夺产转型正义改革条例》吗？”
虽然此举算是健保改革跨出一步，但医劳盟理事长张志华认为，问题不在于核删放大回推
几倍，而是健保署应该订出健保给付医疗处置的相关指引，让医师有所依循，不要治疗后
又被核删，接着“打一巴掌”又说可以申复，但仍不见得可把钱全数拿回来，医师也不可
能告健保署，最后就是只能默默承受，同时造成防御性医疗增加，为了避免被核删就少做
一些检查或疗程，结果还是患者损失，因此建议除了缩减核删放大倍率外，更重要的是健
保署要订出游戏规则。
(自由 2016-08-03)