图文好读版：
https://www.medpartner.club/eyes-syringoma-milia-care-treatment/
你有多久没有注意你的眼睛附近啦？
眼睛附近的小点点你知道是什么吗？
其实它可能是好几种不同的东西，你分得出来吗？
今天这篇文章点进去，对着镜子看一下，
说不定困扰你多年的问题就恍然大悟啦！
这两个月，大概有上百位网友传了照片过来，
问：“眼睛下面有些一点一点的那是什么”？
为了避免 Line@ 被各位好朋友的眼睛美照淹没，只好赶快先来写掉这个主题啦～
眼睛皮肤周围的皮肤很薄，眼睛又是视觉动线的中心，
所以只要你眼睛下方随便长了什么东西出来，总是让人心烦意乱啊！
但眼睛下面长出来的都是同样的东西吗？
事情绝对不是憨人所想的那么简单，不然医生混什么吃啊 XD
多数的眼皮下方的小颗粒是良性的。也就是，不处理也不会怎样。
但如果想要处理，首先就要知道它是什么东西。
以下提供大家一些简单的自我分辨方式，但确定的诊断，一定还是要找医师喔！
眼下最常见的主要是这两种东西：汗管瘤和粟粒肿。
我们就分别来解释一下这两个问题吧！
汗管瘤的成因与治疗
汗管瘤是一种良性皮肤肿瘤，是由“汗管细胞”组成，深度会长到“真皮层”。
良性的意思就是，它几乎不会变成恶性肿瘤。所以不太用担心。
大多数的汗管瘤是“无症状”，也就是，根本没啥感觉的意思。
很少数的人可能会痒，但是只要你不在意，不管它都行。
汗管瘤通常会呈现很多颗肤色的、圆形的、平滑的小丘疹。
因为它真的是汗管细胞组成的（不要怀疑），所以天气热的时候，
汗液分泌就会堆积在这个地方，看起来会比肤色透明一些。
有些人甚至可以在天气热的时候观察到这颗东西变大了，那就是因为汗水的关系。
汗管瘤最常长在眼睛周围，但其实胸口、腹部、腋下，甚至是生殖器附近都会。
有些研究认为跟贺尔蒙有关，在青春期女性跟怀孕后受贺尔蒙影响的妇女比较会长。
CC BY-SA 3.0 us, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=611243
http://imgur.com/dbmWHX3
照片上那个肉色的凸起，就是汗管瘤。
大家复习一下关键：肤色的、圆形的、平滑的小丘疹，
流汗时会变透明一些，甚至变大。
对于这种皮肤上凸起来的良性肿瘤，
传统上医师通常会使用冷冻、电烧、化学药剂烧灼。
但是如同上面所说，汗管瘤的组织是长到“真皮层”的。
大家要有一个基本观念，如果受伤到“真皮层”的层次，就很有可能留下疤痕。
相关的概念可以去看妊娠纹肥胖纹的那篇文章
https://www.medpartner.club/striae-distensae-cause-prevention-treatment/
所以如果治疗太浅，就没效果，而治疗太深，可能会产生疤痕。
这真的是非常两难啊！！！
好险现在科技比较进步，多了雷射这个选项。
之前我们在粉刺青春痘懒人包有讲过一些雷射的观念
https://www.medpartner.club/acne-treatment-laser-selection/
如果要处理凸起来的组织，可以考虑使用一些磨皮雷射的技术。
在 2011 年的一篇研究中指出，
用 eCO2 二氧化碳飞梭雷射多次治疗下，可永久去除已发生的汗管瘤，且不留下疤痕。
在这篇研究中同时也指出，治疗的次数越多次，残存的汗管瘤组织就越少，
在“原处”复发的机会也会降低，这带给了大家一丝希望啊～
但是麻烦的是，汗管瘤本身是一种跟体质有关的疾病，
因此雷射治疗并没有办法保证之后不会复发。
有没有什么保养方式可以有效预防汗管瘤呢？
目前很可惜的，并没有。因为它跟体质、遗传比较有关，跟保养的关系证据不明确。
有些人会觉得，擦了眼霜、乳液之类的东西会长出汗管瘤，是错误的说法！
事实上没有什么证据证明眼霜擦了之后就会“太滋养”长出肉芽来。
会造成这样的误解，我们推测可能的原因是在你还没擦眼霜之前，不会特别注意眼周，
而开始擦眼霜之后，就特别会注意附近的变化，
所以一旦有长出东西，或发现什么东西，你自然就会觉得好像跟你擦了眼霜有关，
然后眼霜好像很营养，所以太营养了就让肉芽长出来了，感觉很有道理。
这就是一些似是而非的道理会出现的原因，他听起来好像很合理，但实际未必是这样
这在我们做医美的医师也常有这样的经验。
病人来打肉毒杆菌处理鱼尾纹，
过了两周之后跑回来说，我们没处理好，害他眼下细纹跑出来，
结果比照了术前的照片，其实没变。
会照成这样的误解的原因是，以前你没特别注意眼周，
现在注意了，而且鱼尾的比较粗的纹变淡了，你的注意就转往眼下了啦～
粟粒肿的成因与治疗
接下来进入到另外一个眼周超常见的小突起：粟粒肿。
这玩意儿很爱长在脸上，通常呈现肤色，但是跟附近的皮肤比起来偏乳白或黄。
粟粒肿的发生原因有原发性跟次发性两种。
原发性的一般认为是脸上细毛的漏斗部下层的增生。
次发性则被认为跟擦伤、磨皮雷射治疗或类固醇这类药物的使用有关。
基本上就是皮肤受伤之后，就有可能长出次发性的粟粒肿。
http://imgur.com/6srpyue
粟粒肿（Milia），图片来源：wikipedia
大家可以看看这张图，长在眼周，
“圆形”、“凸起”、“偏乳白或黄色”的，这就是粟粒肿。
通常治疗上医师会用无菌的针头去挑，挑出一颗白白或偏黄的东西，就好了。
这个是健保有给付的喔～
至于保养上，有些医师会建议使用酸类可减缓生长速度，但这证据还不够明确。
但我们至少可以避免一些伤害，导致后天性的粟粒肿长出来。
另外有些眼下的小点点，不属于这两种问题。
例如有些女生可能发现眼下皮肤有看起来黄黄的小点，但没有真的突出。
这通常是因为眼下皮肤很薄，所以仔细看是可能看到底下的皮脂腺的。
这种东西就不用去治疗了啦～
以上的这些状况，还必须跟病毒疣与扁平疣去区分，
如果是病毒疣跟扁平疣，就是会传染，且会增生的。
有这种状况，记得要去找医师处理喔！
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然后别再以讹传讹啦，眼霜是不会导致长肉芽的啦～～～