每6长者1人曾跌倒“高居死亡第2位” 2类药恐增风险
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陈希洁
2022年8月26日 周五 下午12:49
根据卫福部统计，跌倒高居65岁以上事故伤害死亡原因第二位，仅次于交通意外，平均每
6位老人就有1位在一年内有跌倒的经验，严重可能会造成长期卧床甚至死亡。外在因素包
括居家环境动线不良、穿着不适当及特定种类药品的使用，内在因素例如急慢性疾病、肌
力不足、老化及认知功能障碍等，都是造成跌倒的原因，其中安全用药是一大关键。
台北市立联合医院松德院区药剂科药师许馨丰在“药物食品安全周报”表示，当民众使用
特定种类的药品、多重药品，或是改变药品剂量、服药顺从性较差的病人，都可能增加跌
倒风险，主要是作用于中枢及心血管系统两大类。美国老年医学会针对一般老年人处方药
物的安全性发布Beers Criteria指引，汇整出潜在性不适当用药原因、疗效未明确、老年
人无法耐受其副作用、更安全有效的替代药物等，并建议长者避免使用的药物跟剂量，以
及频次不应超过建议量的药品。
许馨丰指出，作用在中枢系统的药物包括抗精神病药物、抗忧郁药物及镇静安眠药（
Benzodiazepines, BZDs）等，可能造成镇静及影响认知，使用这类药物与增加跌倒风险
有显著的关联。另外，作用在心血管系统的药物，也可能造成电解质不平衡、心跳速率改
变等，特别是老年人对此类的药品也较敏感，更可能增加副作用的发生。其他如缓泻剂、
治疗感冒过敏使用的抗组织胺、降血糖药物及帕金森氏症治疗药品等，也因本身的副作用
，例如增加如厕频率、嗜睡、注意力不集中、低血糖症状、肌肉无力、头晕等，而提高跌
倒风险。
食药署提醒，民众要了解药品的特性和副作用，减少跌倒的发生机率，就医时应该主动告
知医师目前的用药情形，服药前也应详阅药袋上的资讯，服药后若有异常、不适反应，务
必于回诊时告知医师或药师。