Re: [请问] 幼柴犬脚骨折(图)

楼主: kb09 (09)   2017-09-11 14:26:40
※ 引述《eatfish0420 (Sweet)》之铭言:
: 我们家幼柴犬,母,一个半月大,1.65KG
: 还没有打过任何预防针,
: 目前只吃过一次驱虫药,
: 饮食排便都很正常也很有活力。
: https://i.imgur.com/75Ffumd.jpg
: 拍完的照片如下,
: https://i.imgur.com/eqdg6Fe.jpg
: https://i.imgur.com/zdf8AtA.jpg
: 大约是手臂的位置,
: 医生说给我们两个选择,
: 1.固定包扎,但让她自然生长,长大有可能会一点点歪
: 2.手术,幼犬麻醉风险大,但骨头会比自然生长来的直
先讲麻醉的风险
麻醉一定有风险,但是术前麻醉评估和术中麻醉药物使用还有术后的照护都是影响的因素
根据美国AAHA Anesthesia Guidelines for Dogs and Cats https://goo.gl/AjeuQ7
年龄是其中一个评估的因子
Age: Very young patients can be at increased risk from hypoglycemia,
hypothermia, and decreased drug metabolism.
对于非常年轻的病犬猫,可能会因为低血糖,低体温和较低的药物代谢率提高麻醉的风险
再来因为你的狗目前是一个半月大(6 weeks)
根据guideline内容
Young animals require shorter fasting times. Food should not be withheld for
>4 hr before surgery
for those from 6 wk to 16 wk of age due to the risk of perioperative
hypoglycemia.
6周至16周大的年轻犬猫,因可能造成术中低血糖,术前不宜空腹大于4小时。
麻醉医师的经验和是不是合格的麻醉医师也是其中一个影响因子
Experience and qualifications of personnel: Previous training in local and
regional anesthesia techniques will facilitate their perioperative use. Also,
a more experienced surgeon may be faster and cause less tissue trauma to a
patient than a less experienced one.
所以像是王样动物医院王祯祥开刀的时候,顾麻醉机的人员是他非医疗科系毕业的女朋友
或是没有兽医师执照的其他人员,根本没有经过合格的麻醉训练
就会大大提高手术麻醉的风险
一个合格的麻醉科专科医师(人医),在毕业后需要四年的专科医师训练才能考专科医师考

虽然台湾兽医目前没有专科医师制度,但是像是王样动物医院这种顾麻醉的人员连合格兽
医师
都不是的动物医院,手术麻醉的风险当然是非常高,所以才会有动物术后死亡的灵异事件
麻醉术前的分级是采用ASA PHYSICAL STATUS CLASSIFICATION SYSTEM
这是美国麻醉科医学会的临床评估分级(人用的)
连美国兽医师麻醉医学会也是使用这个分级评估
http://www.avtaa-vts.org/asa-ratings.pml
(题外话,很有趣的是,之前有个ID: lizking在狗板说狗跟人是完全不同的系统
不知道美国AAHA干嘛拿人用的分级,放在犬猫的麻醉guideline呢?XD)
你的狗目前一个半月大(6 weeks),依照之前情况暂且判断没有系统性疾病
故ASA分级是 Class I 最小的麻醉风险
Minimal Risk
Normal healthy animal, no underlying disease
当然这最低的麻醉风险前提是建立在
麻醉是经由有经过良好训练的合格麻醉兽医师执行和术中监测及术后照护
所以像是王样动物医院这种只有一名合格登记兽医师同时执行手术和麻醉
而且术中麻醉监测评估是由非合格兽医师在执行的动物医院
会增加非常多的麻醉风险
建议您挑选手术的动物医院的时候,注意一下这个部分
作者: eatfish0420 (Sweet)   2017-09-11 15:55:00
真的非常谢谢你的解说,刚刚有再去其他家医院看了,医生一看到狗狗直接说动手术比较好,之后比较不会影响她的活动。麻醉风险的部分我相信狗狗一定没问题,也经过兽医的推荐到一家骨科技术以及材料被肯定的医院。
作者: roka (吃狗肉)   2017-09-11 17:13:00
看这ID就知道王样要被扫到台风尾了XD
作者: boa255451 (Duke)   2017-09-11 17:15:00
这也可以XD
作者: missddd (someone)   2017-09-11 17:22:00
如果举例属实 扫一下还好啊XD
作者: pilian (爱德华杨)   2017-09-11 17:26:00
推个
作者: coldtoby (伊呀伊呀唷)   2017-09-11 17:39:00
这样也行 佩服XD
作者: itsdj (水不会忘记回家的路)   2017-09-11 18:41:00
非常明白
作者: exothermic   2017-09-11 19:14:00
专业推
作者: roka (吃狗肉)   2017-09-11 19:15:00
有点像航空板的因航文了XD
作者: whoisanky (ノ・ω・)ノヾ(・ω・ヾ)   2017-09-11 20:15:00
专业还不忘扫一下XDDDDD
作者: Piaok (飘飘飘o'_'o)   2017-09-12 08:47:00
XD
作者: juin2500 (齁齁)   2017-09-12 11:25:00
赞赞赞 说的太好了
作者: tazze (年)   2017-09-12 12:35:00
专业扫尾推
作者: ff7forever (FF7Forever)   2017-09-12 18:32:00
kb09要专职成攻击型谐星了吗 啧啧
作者: s8338127 (干死支那人)   2017-09-13 01:09:00
既然你提到local and regional anesthesia就少不了paravertebral block

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