文长
先非常谢谢耐心看完的大家
猫咪背景
九岁十个月 美国短毛 公猫 6公斤
2023/02/28被诊断心衰竭肺积水住院三天出院后活跳跳，后来有长期服用心脏病药物含利
尿剂
2024/06/03再度肺积水住院两天，出院后依然活跳跳每天吃好多….
肾病二期，医生没有给肾药物，我有给处方饲料
目前情况是猫咪已两周食欲不振但精神正常
照过心脏、全腹腔超音波结果正常
胰脏炎阴性
X光正常
血检 肝胆指数飙高（医生说是厌食的关系）、肾指数高（他有在吃利尿剂，所以对他来
说是正常），其余指数正常
做了这么多检查都还没找到厌食的原因
医生肉眼看完牙齿只说有牙结石没有发炎现象
但要确定口腔是否异常
还是要打气体麻醉洗牙后照X光才能确认
所以医生建议麻醉洗牙拍X光看是否需拔牙+顺便装鼻喂管
如果洗完牙鼻喂管用不到再拆掉
问题来了
1.要不要装鼻喂管？
这几天自主进食150-200卡到目前精神都正常
已爬文怕鼻喂管对他来说很不舒服
也不确定装了之后他还会不会自主进食
去年三月心衰时医生有说寿命大约两年如今已过了将近一年半
我个人倾向让他舒服的过完喵生
2.要不要洗牙？
会怀疑口腔问题是因为有以下线索
食欲正常时：
乾乾吃完会剩一些碎乾乾
开始食欲不振时：
看到我在弄食物时会走过来等，但常常闻一闻就跑了，表示他是有食欲的，给ciao肉泥还
是会吃很快
原本在吃的乾乾完全不碰了（以前饲料机掉出来他会立刻跑过去吃）
现在只吃肉松状的冻干跟罐头
休息时嘴巴偶尔微张、露出一咪咪小舌头（呼吸正常）
吃完饭嘴角会有一点点食物残渣
偶尔会看到他吞口水 yum yum 的样子不知道怎么形容
昨天换了乾乾牌子他有吃一点点，但后来还是以冻乾和罐罐为主
洗牙对曾经心衰的猫来说存在一定风险
有可能洗完牙 猫就没了…
也有可能立刻恢复食欲
但不洗牙的话
意味着他可能要一辈子装鼻喂管度过喵生
因为看过家人癌症末期很痛苦的样子
实在不忍心我的猫晚年需要吃很多药物、常常跑医院、甚至要靠灌食维持生命
所以想请问有相关经验的前辈们会有什么建议能给我吗？
或是有什么我没注意到的问题再麻烦提醒我
真的很谢谢大家
https://i.imgur.com/maPsAqv.jpeg