楼主:
daidai (脚踏实地)
2021-11-09 00:32:02该不该安乐死?如何考量“生活品质”
好读版:
https://reurl.cc/DZDrbN
本文为系列译文之一,前面几篇请查阅cat板或blog。
[译者提醒]
本文会描述各种宠物生命末期痛苦的症状,协助饲主判断何时该帮宠物不再受苦。这些描
述很可能会唤回你的心灵创伤,请调整好你的心情,等比较能抽离、冷静地阅读时,再继
续读下去。
本文翻译自 Defining "Quality of Life" https://www.pet-loss.net/quality.shtml
当宠物正在受疾病所苦,而没有治愈的可能时,我们的第一个想法就是我们到底能做什么
来降低疾病的症状,来让宠物能继续享受快乐的、没有痛苦的生活。很感谢今日已有许多
治疗,能够帮助甚至完全治愈一些宠物最严重的疾病与症状,包括各种癌症与心脏疾病。
然而最终,我们可能到达一个地步是,治疗不再有帮助了,而也没有进一步的治疗方法能
够尝试了。我们可能不是会听到“这个有帮助”或“这个可以解决问题”,而是“呃...
我们没有更多能做的了,即使可能有点帮助,但可能还是没帮助,也可能会有很多副作用
...”。我们开始害怕这种持续治疗带来的压力,可能实际上对宠物的生活品质带来的伤
害是比不去治疗更大的。
这个“生活品质”的问题或许是最重要的评估因素,来考虑是否要安乐死的决定。但是“
生活品质”究竟是什么?你如何能决定宠物仍然在过好品质的生活与否 — 或者牠受苦的
程度何时已无法再接受了?当所有可能的治疗都被尝试过了,所有途径都被探索过了,何
时才能说...够了?
这个决定对每只宠物、每位饲主来说,都需个别考量。然而,以下是当你尝试评估宠物的
生活品质时,一些必须考量的因素:
行动能力
老年宠物常常降低了行动能力。狗可能不再能爬楼梯或跳上车;猫可能失去跳上床或椅子
的能力。然而在这个阶段,你的宠物可能依然健康且快乐,而你可以轻易为他降低的能力
去调整居家摆设与习惯。
但如果,你的宠物已几乎不能动了,就是另一回事了。你的宠物能自行站立吗?牠能坐直
或趴下时不整个倒在地上吗?牠能走路吗?牠能维持基本的生活功能,例如在猫砂盆里蹲
著上厕所吗?当你试图移动牠时,牠会呜咽或低吼吗?我曾看过狗已经跛脚到髋关节脱臼
了,牠们根本是拖着自己不能动的后腿在地板上移动;这很难说是我想要我的宠物拥有的
“生活品质”。(译者注:我看过一些网友分享他们的猫狗在包尿布、做复健、订制轮椅
等等依情况而定的辅助下,仍能开心“拖着后腿”在家里快速移动、玩闹。我想,只要宠
物本身能排除“脱臼”等等不舒服的情况,那么拖着后腿移动应该不是判定牠生活品质不
好的必要症结。)
胃口/进食能力
你的宠物能够吃东西吗?牠能摄取足够的食物(或消化食物)来保持适当的营养吗?牠会
吃了东西马上吐出来吗?牠能否咀嚼、或有困难吞咽?牠享受吃东西吗、或是你必须哄骗
牠吃下每一口?宠物无法进食或自食物获取足够营养时,便是走在一条缓慢饿死的路途上
了。
呼吸
有些疾病,包括癌症,会影响肺部。当一个病症使得肺部被液体或异物(例如癌细胞)充
满时,宠物很快会丧失牠轻松地或舒适地呼吸的能力。你将会注意到你的宠物可能看起来
一直喘气,或牠呼吸起来很费力;通常,你将会看到牠的胃或身体两侧在“打帮浦”般,
好像不再能靠胸部肌肉呼吸了。牠可能也会经历到喘鸣发作。如果这些症状发生了,请要
求胸腔X光检查来判别肺部的病状。如果这问题是肇因于过敏或是气喘,那用药会有帮助
。也有药物能够帮助因心脏疾病或甚至各种癌症的早期而造成的问题。然而,如果已尝试
过治疗,而且/或者不再有效,那么,就已经很难再做什么了。
不舒服
有时很难判定宠物是否在疼痛,因为动物直觉上会尽可能地隐藏牠们的不舒服。然而,你
可以察觉某些提示,借由观察牠的姿势与表情。你的宠物的脸是否仿佛在皱着或“担忧”
著,而非显得放松且开心?牠是否弯腰驼背地坐着或紧张地半蹲著,而非放松地躺下来?
缺乏行动力也可能是疼痛的征兆。
比较明显的疼痛征兆是“窝藏”。动物疼痛时将会寻找一个安全的地方,不会被其他动物
打扰。如果你的宠物放弃了牠原本的地盘或睡觉的位置,而去衣柜后面或床底下睡觉,这
可能是牠正在疼痛或不舒服、感觉很脆弱的征兆。
一个更明显的疼痛征兆是宠物被触碰的反应。如果你的宠物对你触摸牠的反应是畏缩抽离
、朝你哈气、吠叫、或甚至咬你,这就是很清楚的表明牠在疼痛了。有时候这可能表示一
种局部性的疼痛;然而如果宠物完全不想要被触碰,这可能表示更广泛性的不舒服。
失禁
许多宠物饲主会感觉非常愧疚,当牠们的宠物失禁引起他们不悦时。他们感觉自己应该更
关爱、更有耐心。然而失禁也可以对宠物自己造成压力。以基本的生存机制来说,动物学
会不要“弄脏自己睡觉的地方”(因为气味会招来注意,让别人发现牠们的巢穴)。当动
物再也无法控制自己何时或在哪里排尿与排便时,你可以确定牠对此是很不开心的。
心智能力
老年宠物有时会发展出退化的心智能力。牠们可能看来“忘了”很多事物,例如玩具放在
哪里或某个口令是什么意思。这样的宠物可能会变得对周遭环境困惑,这样的困惑可能会
演变成害怕。(这种情况下,这样的“困惑”可能是听力或视力的损失造成的,而你与你
的宠物通常都能去适应、调整。)
快乐
决定是否你的宠物“享受”生活当然是主观的决定。然而,如果你向来十分关注你的宠物
的行为与态度,你很可能能够判定牠是否看起来不再“快乐”。你将会知道什么时候牠不
再爱吃东西、不再爱玩玩具、也不对环境感兴趣了 — 最重要的是,不再对与你及其他家
人接触感到快乐。大多宠物都非常容易取悦;当他不再能发出呼噜声或摇尾巴时,你可以
很容易确定你的宠物的生活已经很少有喜悦了。
对治疗的反应
当我在文章一开始时提到,饲主对宠物生病的第一个反应是去寻找任何可能的治疗,甚至
那些成功机会渺茫的做法。这可能代表各种检查、用药、甚至手术。但是药物有副作用,
反复带去兽医院的舟车劳顿也会造成情绪压力,以及更多侵入式的治疗也对身体带来消耗
。最终,我们可能有了结论,我们为了治疗宠物所做的努力对宠物带来的压力比病症更大
— 而且我们的努力真能救回宠物的希望实际上非常小,更不能提升牠们的生活品质。
做出决定
评估宠物的生活品质是一个持续的过程,并非一个瞬间就能下的决定。一开始,我们倾向
试图去弥补我们看到的问题。止痛药物可能减缓宠物的不舒服并改善牠的行动力。食物内
容的改变可能改善宠物的胃口或提供更好的营养。我们可能下定决心要清理宠物的便溺,
并在牠需要如厕时亲自抱着牠去,需要持续多久就是多久。但最终这样的方法将不再有效
。评估“生活品质”的过程其实是判断(并决定)何时已到达那个时间点 — 并且你下一
步希望怎么做。
在这时候,我们很可能会想要拖延去做这个决定,想说“就让它自然发生吧”。然而,在
决定行动(或不行动)之前,很重要的是要了解,身为宠物的饲主,你已经在一开始就在
阻扰“自然的过程”了。为了保证你的宠物有食物与庇护所、远离天敌,你已经保证了自
然将不会自然地发生。借由提供医学治疗,你已经延长了你宠物的生命,远长于牠在大自
然中自己可能生存的长度。在自然里,动物可能会病得很重、无法觅食或保护自己,而会
很快消亡,也可能不是非常地舒服。
大自然也不一定会提供很“简单”的死亡,即使你选择让它在你家里“自然发生”。无法
轻松呼吸、无法进食或适当消化食物、无法控制牠的身体功能、因为疼痛而很难自己移动
或享受人类触摸的动物,是很难死得“舒服”的。
这真的就是“生活品质”的问题是怎么回事。借由篡夺自然的角色来照顾宠物的一生,我
们有时也必须接受自己这角色也得决定(并协助)宠物的死亡。为了接受这一点,我们也
必须接受在某些情况下,我们真正想保护的生活品质是我们自己的:我们允许我们的宠物
受苦,只是希望避免当牠死亡时我们将会经历的痛苦。也因此,我们能提供的最后的最为
无私的爱的行动即是:去结束宠物的受苦,我们必须选择接受自己的痛苦。
作者:
jhct110 (brownandcony)
2021-11-09 00:51:00做决定的家长一定非常爱猫猫 看着猫猫慢慢离开太痛苦了
作者: Kiriyama 2021-11-09 12:23:00
推最后一句,不管做什么决定都要接受自己的痛苦
作者:
apower223 (I'm gonna miss you)
2021-11-09 13:53:0010几年前安乐死了罹患癌症不吃不喝几乎已经无法入睡的狗狗,我从没后悔过这个决定QQ
作者:
ersselc (123)
2021-11-10 06:25:00谢谢分享
作者:
yuru (说不出的告别)
2021-11-10 22:10:00谢谢翻译。 去年我做了这个选择,很痛苦但是不后悔
谢谢分享,两年前在家送走了爱狗宝贝,让她不用再为肿瘤受苦,为了她我愿意承担这样的心痛