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入冬之后，
喵喵的心脏病又带来一次次的血栓了。
去年（2019）年底第一次血栓发生后，
医生就有提醒复发的机率满高的，
但我没想到这么高，
记录一下喵喵近期的血栓：
第二次血栓：2020.11.07 右前脚血栓
第三次血栓：2020.11.29（疑似）肺部血栓
第四次血栓：2020.12.06（疑似）肺部血栓
第五次血栓：2020.12.09 左后脚血栓
几乎是在一个月内就发作四次，
发作到我们已经超熟悉血栓处置流程了，
真是很不希望自己有这样的技能呀！
疑似肺部血栓
喵喵的第二次血栓我有写一篇文章记录，
第三次和第四次的肺部血栓没有这么肯定到底是不是肺部血栓，
因为两次都发生在没有医生能看诊的周日，
加上在一天内痊愈，
隔天带到动物医院回诊时状况已经解除了，
医生只能从我们提供的资讯推测有可能是肺部血栓。
肺部血栓发生的过程大概是这样的，
发现喵喵非常用力呼吸，
呼吸到整个腹部两侧会往内缩的程度，
而且呼吸又深又快，
大概一分钟 90 次（平常大约一分钟 30 次），
心跳也微变快到一分钟 170 次（平常大约一分钟 150 次），
整只猫变得稍微有点坐立难安的感觉。
因为我们家里备有 Gabapentin 可以作为轻微的止痛药，
在观察喵喵 20 分钟觉得他应该有某些地方在痛后，就立刻喂药，
喂药后大概半个小时呼吸可以降到 70 次/分，
但无法再更低，
心跳频率则是没有太大的改变，
整个呼吸又深又快的时间大概维持了 12 小时左右，
后来就恢复正常了。
隔天带回小王子动物医院检查时，
照了肺部的 X 光，
医生认为肺部看起来状况正常，
没有我们担心的肺水肿（有些心脏病猫会出现肺水肿症状）、
没有肺部感染（因为喵喵在 11. 24 得了猫癣，本来担心会不会感染到肺），
推测很有可能是肺部小血管被塞住，
但又通了，所以才检查不到其他异常，
不过也只是推测，还是要持续观察喵喵状况。
又来一次猛烈的后肢血栓
肺部血栓危机才解除没多久，
像第一次血栓发作一样的后肢血栓又来袭。
我们才刚下班回到家，
喵喵像往常一样跑出来磨蹭我们，
吃了一半他的晚餐罐罐之后跑去上厕所，
正要回房间换衣服的我从眼角余光发现喵喵好像摔出猫砂盆，
走过去看他就发现喵喵拖着后脚往前爬，
后脚出现不正常的抖动，一踢一踢的，
然后开始大声喵呜的叫，
然后逃到桌子底下。
这反应就跟之前每次喵喵生病时一样。
老公立刻开始计算喵喵的呼吸和心跳，
才过 15 分钟而已，
喵喵的呼吸已经快到一分钟 104 次，
心跳更是飙升到一分钟 210 次，
原先还在犹豫是要给 Gabapentin 还是给 Buprenorphine（吗啡）的我们立刻决定要给止
痛效果比较好的吗啡，
然后同步联络动物医院看能不能带去看诊，
或是给我们肝素。
好巧不巧，
平常喵喵急诊的心传动物医院正好从 12/9 起休诊四天，
幸好他们粉丝团有建议需要急诊的小动物可以改去伊甸动物医院，
虽然说没有去伊甸看过诊，
但还是打电话问问医生能否接喵喵。
拨电话时我问医生能否接血栓猫，
医生很有警觉心的问我怎么能确定喵喵是血栓，
于是我就快速说了喵喵的血栓病史、
跟我们目前观察到的状况、
以及已经给了吗啡止痛，
听完这些医生转换成温馨关怀的口气，
问我那我们要把喵喵送过去住院照顾吗？
考量到喵喵每次出门压力都很大，
如果要住院压力又更大，
而且其实我们除了无法给氧气之外其他基本的指标观察我们都能做，
于是问问看医生能否直接给我们肝素跟吗啡我们自己照顾，
医生觉得我们经验丰富，
加上我们提供了之前做的做的血检报告以及 X 光资料，
医生就让我们带着肝素和吗啡回家了。
幸好我们有经验
在老公去动物医院拿药的时候，
喵喵忍不住大便在地上，
虽然平常我嫌喵喵屎臭，还会叫他屎喵，
但每次生病时只要喵喵有正常上厕所我都觉得很感恩，
生理机能正常就再好不过了。
从发现血栓发病到后肢变凉大概只过了一小时，
整体进程比之前第一次血栓还来得快，
但比起第一次，
因为我们第一时间就打了吗啡，
喵喵看起来疼痛状况有控制住，
加上两个小时内就打了肝素，
以及可能这次拴住的血块比较小或是血管比较有弹性，
在血栓发病后 7 小时后腿就回温了，
隔天后腿就稍微恢复机能，可以走动了，
只不过跳高只能跳 20 公分左右，
大概肌肉还需要一点时间修复吧。
虽然我真的很不想要有不断处理喵喵血栓的经验，
但真的是幸好我们有经验，
所以才能好好照顾小喵。
持续给药，喵喵康复中
目前给了喵喵三天份的肝素，
吗啡只有发病当天给了两针，
之后疼痛看起来控制后就没有继续打吗啡，
希望喵喵可以越来越好。
朋友传讯息来关心喵喵，
提到他觉得我们很伟大，没有放弃喵。
当然不会放弃他，喵喵生命力非常强韧的，
只要看过他就会知道他是一只活动力旺盛、
好奇心旺盛的顽皮小喵，
就是算是血栓发生当下还是展现出非常强的求生意志，
怎么可能放弃他。
希望喵喵能好好继续长大，
要我继续把屎把尿照顾喵一辈子都没问题！