※ 引述《genieee (居你)》之铭言：
: 喵猫在上周被发现左后脚上有一颗肥大细胞瘤，把目前为止就诊的经验记录下来，
: 也许日后也可以提供其他人参考。
: 文长，建议阅读网志版：
: （一）发现肿瘤 https://goo.gl/k1GGSQ
: （二）确诊、长青动物医院 https://goo.gl/WqwhwP
: （三）术前准备 https://goo.gl/7KHHB1
: （四）手术被退货 https://goo.gl/zxri13
喵猫终于在上周六开刀切除肿瘤，从上次分享之后的过程提供给大家参考
（五）二度被退货、肾病第三期 https://goo.gl/ogGXr9
（六）恩孺检查结果 https://goo.gl/F8cVvG
（七）动刀切除 https://goo.gl/mgVKD3
底下批踢踢文字版：
｜二度被退货、肾病第三期｜
2018/12/27
今天原本是预定开刀的日子，结果又再度被退货
上周被医生要求让他多喝水以后，喵猫原先的饭量从一天两餐，每餐约40g主食罐，变成
一天四餐，每餐20g主食罐+ 25-30g 水。
一天下来约可以增加饮水量100-120ml，虽然没有到医生要求的200ml，但摄取的水量已经
比平常多了很多。
所以我满怀希望的，前晚就开始帮喵猫禁食12小时，一心以为今天肾指数一定可以回到原
先的2.0，动刀把肿瘤切除。
▼结果一早验血的结果▼
CREA 3.0 → 3.6
SDMA 14 → 18
看到数字我真的在心里呐喊：为！什！么！！！
我跟喵猫都已经这么努力了啊
医生说，因为是在这么短的期间内，肾指数变化急遽，也有可能是急性的肾病。问我有没
有考虑让喵猫住院打点滴，直接透过大量输液降低肾指数。
先前也说过，肾脏的衰竭是不可逆的，一旦受损就不可能修复。可以做的事情只有用各种
方法让猫咪摄取大量水份，例如在食物里加水、灌水、皮下输液、点滴等，让肾脏可以分
很多次把让代谢产生的废物慢慢带走，降低血液中这些代谢产物的浓度。
降低血液中代谢产物的浓度，目的是让猫咪维持身体机能以及不会因为血中离子等的不平
衡让猫咪感觉到不舒服。
没有一项作法可以修复已经受损的肾脏。
那么住院打点滴，有意义吗？
当然如果喵猫是急性的某种东西中毒，让肾指数突然很快的升高，这种情况下打点滴让毒
素快速排出来当然可能是最好的做法。
但是有更大的机会，是喵猫一直以来就有的慢性肾病刚好走到这里开始恶化。
（毕竟我想不透喵猫已经在这个环境生活了这么多年，怎么会突然接触到有毒物质）
如果是慢性的肾病刚好走到这里，从第二期迈向第三期，这时候就算靠点滴让指数短暂下
降，我也不敢让喵猫全身麻醉开刀啊。
更重要的是，喵猫好怕出门啊，把他留在医院对他真的好吗？猫这么敏感的动物，在生病
的时候突然换到陌生的环境、被陌生人和其他住院的动物围绕，猫咪的心理压力大，会不
会病情反而恶化？
如果真的不幸恶化，我不想要他最后的记忆是在医院里害怕啊。
所以我带喵猫回家了。
医生说，跟肿瘤比起来，肾脏的问题目前比较急迫，建议我转回恩孺给喵猫原本的医生看
，等肾脏状况稳定一些再来考虑开刀的事情。
帮别人做决定好难啊，真希望喵猫会说话可以自己决定。
这一周先给喵猫吃活性碳 (帮助肾脏排除废物)，和继续给她抗组织胺 (控制肿瘤)，预约
下周到恩孺看诊。
#从肥大细胞瘤的纪录变成肾病纪录
#猫咪饮食真的重要
#如果可以更早帮她戒乾乾就好了
今天打击太大不选图了
｜恩孺检查结果｜
https://imgur.com/PH6Xgqt
2019/01/03
经历过上周的崩溃，这礼拜收拾好心情回到恩孺给熟悉的汪医师检查，希望可以先稳定住
喵猫的肾指数，才有办法开刀切除左后脚的肥大细胞瘤。
上礼拜检查结果出来后，因为肾指数短时间内拉升太多，想说应该要长时间调养后才有办
法再动刀，这周就先帮喵猫转回自制生食，但将食谱改为使用Alnutrin的银包蛋壳钙预拌
粉制作，磷含量比使用带骨肉制作更低。
(Alnutrin预拌粉使用方式、心得 点我)
一样分成一天四餐，每餐加入跟肉等量的水，
所以这礼拜喵猫每天吃生肉90-100g + 100g水。
上午带着满脸不爽的喵猫到了恩孺，医生说还是再做一次血检确定一下。
结果血检结果，BUN 36 (16-36)、CREA 1.9 (0.8-2.4)、SDMA 11 (0-14)
＊括号内是正常范围
欸，所以根本就回到正常指数了啊
把我上礼拜的崩溃还来！！！
好吧，医师是认为之前在长青的血检都是禁食12hr、禁水6hr后做的检验，因为肾脏经过
一段时间没有液体流过，指数就会升高。
但这也表示喵猫的肾脏功能真的有满严重的受损，只要短时间的缺水就会让肾指数大幅变
动。
因为术前禁食禁水是必要的，恩孺的医师建议可能要考虑用 #皮下注射的方式在禁食期间
帮喵猫补充水份。
喵猫目前体重是6公斤，以目前的血检结果看来先一天打100ml 就好。
于是，我就带着一包点滴回家了。
明晚的我能不能克服心魔帮喵猫打针呢！让我们继续看下去
接着，下午拨了电话到长青找简医师，跟他讨论上午在恩孺做的血检结果。结果医师反而
认为跟禁食禁水关系不大，肾指数回稳是转回生食的结果。
也认为术前打皮下不是那么必要，因为术中会使用静脉注射的方式补充输液，比皮下吸收
得更快。
((好了吧，明晚的我，到底要不要帮喵猫打皮下呢！))
总之肾指数回稳是个好消息！
因为肥大细胞瘤拖下去还是有转移的疑虑，所以直接帮喵猫约了周六上午手术。
一样是术前12小时前禁食、6小时前禁水。
希望这次可以顺利动刀、动刀顺利
｜开刀切除｜
https://imgur.com/jW9nge3
#猫的肥大细胞瘤
#喵猫看诊纪录
2019/1/5
结果礼拜五晚上我战胜不了心魔，还是不敢帮喵猫打皮下！
周六的开刀时间是下午两点半，我们两点送喵猫到长青，跟医师讨论过周四恩孺的数据以
及如果今天验肾指数还是过高的处理方式后，做了术前血检。
结果今天的血检数据刚好在边缘！
欸，是不及格那一边的边缘
→ SDMA 15(正常范围 0-14)，CREA 2.6(正常范围 0.8-2.4)
这两天从恩孺回去后的生活、饮食并没有改变，因为禁食禁水才造成指数大幅上升是满有
可能的。
((但医生说有很多肾的状况比喵猫更差的猫咪，禁食禁水后也不会让肾指数有这么大幅度
的波动，所以他们也觉得这状况很谜))
还是签了手术同意书决定在这天下午动刀。
麻醉状况稳定后医师说我们可以先离开，晚点麻醉退了以后再来接。
((等待喵猫手术的时间我们带哈几直奔医院，重做全套血检后，发现胆管有发炎的现象，
但没办法确定是因为胆管发炎造成她呕吐和没有食欲还是因为有义务堵塞才造成胆管发炎
，先灌食、喂药持续观察))
七点半左右回到长青接喵猫。
喵猫麻醉已经退了，在笼子里一直叫，好可怜啊
https://imgur.com/moIoRES
医生说喵猫对麻醉非常敏感，下了麻醉以后竟然连呼吸、心跳都没办法自主进行，后来只
好用机器帮他维持心跳呼吸，关掉麻醉赶快把刀开完 ← 听得我心惊胆跳
总之现在带着开着粉红色花花的喵猫回家了，喵猫食欲不错，排尿也正常。
伤口不需要特别照顾，只要常常留意没有裂开、渗液，不要让喵猫去舔就可以了。下周三
回诊让医生确认一下伤口状况、1/19拆线&看切片报告。
https://imgur.com/WRH0TXo
有种松了一口气的感觉 (呼)
接下来希望小哈几也赶快恢复食欲