Re: [问题] 某个角度脚背会疼痛(休息已久)

楼主: cahoic ( )   2018-12-01 20:26:20
※ 引述《newonekung (新竹徐太宇)》之铭言:
: 前阵子因为ITBS已经休息半年多了(完全没跑)
: 偶而会上健身房,但也只做上半身运动
: 一个半月前,脚背开始有紧绷阵痛感
不确定你的ITBS跟脚背问题是不是同一只脚
不过经验上发现,ITB太紧确实会影响脚踝
骨骼的排列如同齿轮组的动作
当一个环节出问题,可以想见其它骨头的排列也会跟着连动
(如下图)ITB的远端连接点在胫骨上面
https://i.imgur.com/FcZ8ncW.jpg
当ITB(准确一点说其实是ITB近端的收缩组织:阔筋膜张肌)拉紧的时候
可以想像会让胫骨跟着旋转
而脚踝关节的一端是由胫骨形成
会不会影响到脚踝就可想而知了
反过来说,也有可能是因为脚踝才ITBS...
: 阵痛发生条件:当我的脚往上折时,或是平常走路时
: 只要脚背与小腿夹角小于90度时就会发生
: 如图https://imgur.com/un4wpGD.jpg
: 阵痛地方:脚背似乎有个东西被压迫到,紧紧的卡在脚背的感觉
: 不是很痛,但会有感觉脚背那里卡卡的,走一步就痛一下
你做的动作专有名词称为脚踝的背屈(dorsiflexion)
除了大家看到的 外在表现出来的大动作之外
身体的每个关节在动作的时候,其实都同时会伴随着关节内的微调
以脚踝背屈来说(如下图A)
https://i.imgur.com/HwBw265.jpg
动作的同时间,距骨(talus,图中那个小圆点所在的骨头)应该跟着滑动跟滚动来让动作
平顺的完成
看得更远一些,前端脚趾应该也要跟着微调
这些微调也会影响各关节活动度
回到整个脚板的骨骼结构,大致上分为前足、中足与后足(分别是下图的紫、蓝、粉区)
https://i.imgur.com/iK8FxwS.jpg
跟据你的内文描述与补充:
1.症状位置看起来在蓝色中足区域
2.脚踝背屈90度以上会出现症状->而背屈主要关节动作是发生在粉及肤色之间,但会受蓝
粉之间关节影响
3.大拇指活动之后症状会下降->大拇指活动位置主要为紫色区域的小关节,而且出现声音
后症状改变,表示关节复位了一些
因此可以推论,你的症状应该至少受到距骨talus与趾骨metatarsals的影响,很有可能是
卡住了,因此造成中足代偿
不过毕竟资讯太少、实际上这些小关节也要徒手检测过才能确定哪一个是罪魁祸首
只是想提供一个概念
很多时候其实足底的关节卡住,是会影响到走路、甚至跑步时这些很多小关节的微调,也
就是脚底适应地面的、走路推动的能力
因此膝盖痛的跑友,练了一阵子臀肌膝盖还是痛
足踝关节卡住也是很常见的
而关节的卡住与否,则与长期动作模式有相关
: 如图https://imgur.com/2KtBuNq.jpg
: 阵痛时间:已经持续一个月半,都没有任何激烈运动
: 已经看过两次医生
: 第一次是去某间医院的骨科:
: 医生看了一分钟说没什么事,开缓解关节炎的凝膏而已
: 第二次是去复健诊所:
: 这间还算有名,排队要半小以上的那种
: 医生很用心看,说我是肩膀筋太紧,有针灸(插手关节间,背,头顶)和电疗
: 并开舒乐叫我喷(感觉像肌乐)
: 如图https://imgur.com/uDquk73.jpg
: 看完之后都没有改善情况
可以想像的到,因为文中没有提到有任何关节或动作检查的描述
医师善于影响学检查与软组织的修复疗法
治疗师善于透过详细询问病史、动作观察、与手的触摸来找出问题
如果可以分工合作就好了...(题外话)
: 想问版上是否有人也有类似的经验?
: 该如何改善此症状?
: 或是建议去看什么科的医生?
: 有推荐的神医吗?(新竹)
: 先谢谢各位了,很想重返跑坛啊啊啊啊
新竹太远就无法帮上忙了
不过在等待期间,可以先拿网球踩在脚底
滚到痛点就停住按压一下
透过松开足底小肌肉可能会暂时舒缓
详细的就要等治疗师检查完给更直接的建议了
提供参考
作者: newonekung (新竹徐太宇)   2018-12-02 20:05:00
非常谢谢C大的专业解说!

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