医生路过:如果前面的治疗效果不佳或反复复发,应该思考的是前面的诊断是不是有误,而不是一昧找其他治疗方式(e.g. 震波治疗)。手肘外侧疼痛除了常听到的网球肘,还要考虑bursitis的可能(直接按压会不会触发疼痛)。 另外就是很常被overlooked的神经夹挤的诊断,手肘外侧的神经夹挤一般来说会考虑到 1. Posterior Interosseous Nerve Entrapment 或2. Posterior Cutaneous Nerve Wntrapment。其中Posterior Interosseous Nerve Entrapment a.k.a.Supinator Syndrome 的表现,很常跟网球肘的症状类似,不易区分。 不一样的地方在于,神经夹挤除了痛之外,另外可能会无力、麻。 我的建议是找一间好一点的复健科诊所,请医师用超音波帮你检查 PIN 这条神经是否被附近的肌筋膜组织压迫到。若是的话,进行神经解套注射或许就能让你一劳永逸。
https://i.imgur.com/qViSUoF.jpg示意图,PIN 这条神经会从Arcade of frohse 进入到 Supinator旋后肌的浅头跟深头之间。 前臂或手肘在活动的时候如果造成这个空间变小,神经被压迫到,症状就会跑出来。