大家好，我是物理治疗师威力。
〈关于核心运动〉
网志好读版：
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很常有人问我彼拉提斯、红绳、瑜伽，或者是健身族群常练的棒式、卷腹、死虫
，有什么区别？哪一个比较好？
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彼拉提斯可以重建脊椎的自然曲线，增加脊椎每一节的活动度、强调躯干稳定下
四肢的动作和控制，而不是单纯的定住不动，你可以思考一下单纯的撑在那边的棒式，对
你的生活或运动有什么帮助？下背痛患者最不喜欢的弯腰动作，如果都要求直背，会有什
么影响？身体要下弯的时候如果腰椎必须保持直立，那么不足的弯曲角度仍旧必须由该处上下
的其他关节处去弥补和代偿，例如髋关节、胸椎、或者上到颈椎或肩膀、下到过度伸直你
的膝盖和脚踝。那么可能会使我们本来就容易驼背的胸椎、本来就过紧卡卡的髋关节，有
更多的稳定工作要做，当身体最后找不到更多的代偿机制之后，就会开始有病理性的疼痛
慢慢跑出来，加上身体不断受到的微细伤害(micro-trauma)，逐渐形成沾黏或肌筋膜发炎
，或者导致肌腱病变等，这也是现在很多不容易诊断出确切原因的下背痛(Unspecific
low back pain)的原因。
核心肌群的训练应更强调“动态稳定”，增加关节的控制力，诱发深层的肌肉群
出来工作。身体的肌肉和筋膜，与关节的稳定性关系，会可以理解成这样，身体关节受到
一个外力的拉扯或挤压→关节需要稳定性来避免伤害→身体的中央处理器控制深层的稳定
肌肉群出来保护关节→完成任务，保护身体不受伤。
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但如果今天身体的深层核心肌群被过度使用、失去控制，姿势不良(久坐、驼背
、骨盆歪斜)，或者是受伤了，身体深层的核心肌群不够力了，身体就会叫出比较表层的
大肌肉群来帮忙，于是大肌肉群代偿深层核心肌群的机制就开始发生，身体久了也就形成
了反射。又因为大肌肉群本来就不是被设计来做核心关节稳定的，因此适应性的产生了“
增加肌肉或筋膜的僵硬和紧绷程度(stiffness)”，来确保可以完成任务。
什么叫肌肉或筋膜的僵硬程度增加呢？定义上就是能抵抗的单位力量/被拉长的
长度增加了，很类似弹簧的弹性系数的概念，僵硬程度越高，肌肉和筋膜就可以确保关节
的稳定性。但我们知道一个软组织越紧绷，活动度就会下降，当我们的身体又做出需要高
活动度的活动时，代偿机制就开始恶性循环了，身体开始受伤，然后疼痛就找上门。
所以单单的拉筋去改善活动度绝对是不够的，近期的研究也证实了这一点，可以参考
史考特医生的频道有介绍。必须加入稳定性和适当强度的训练，才能打破这个恶性循环，
也因此强调中轴躯干关节的稳定，强调脊椎活动度的核心训练，才会被认为更有治疗和预
防的效果。
所以我们要做的是，想想自己现在所做的核心训练，是否具有功能性，是否有符合你
的需求，无论它是彼拉提斯、红绳、禅柔，还是健身房流行起来的“功能性训练”，先想
想你要的是什么，再跟你的医师、教练、治疗师讨论，给你最好的运动处方和建议。
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