键盘骨科今天不讲椎间盘
来讲一下膝盖痛啦
你的Knee pain了吗？
髌骨为啥会没事痛起来勒？
最大的原因：Ｑ角度（股四头肌角度）变大
https://imgur.com/XuwcvtT
Ｑ角度为何重要
当Ｑ角度越大时
髌骨就会产生更大向外侧的分力
https://imgur.com/iZ00pxr
但髌骨天生设计是用来在股骨滑车里滑动的啊
一但产生侧向的分力
将会大幅增加髌骨压力
https://imgur.com/kj7I7ev
髌骨表示：我压力好大ＲＲＲ
久而久之，就会产生髌骨外翻、髌骨软化等年轻人常见的膝盖痛
Ｑ角度为什么没事会变大
除了先天的骨头结构外
其实跟我们的下肢动作排列有非常巨大的关系
最典型的问题就是：股骨内转＋胫骨外转
https://imgur.com/cyYIqQn
股骨内转：会带动股骨滑车往内侧，因膑骨要在滑车上滑动，髌骨会被带往内侧
胫骨外转：会将膑骨肌腱附着点往外侧拉，让髌骨产生一向外的分力
髌骨被带往内侧，受力又向外
就会产生髌骨外翻、增加磨损、产生髌骨软化
股骨内转成因
阔筋膜张肌紧绷
臀中肌无力
https://imgur.com/k1klbOS
胫骨外转成因
髂胫束紧绷缩短
膕肌无力
https://imgur.com/mqwcybQ
近端胫腓关节卡住受限
扁平足
跟腱过紧、脚踝背屈角度不足
https://imgur.com/baGMsCw
https://imgur.com/VTDngMZ
足底筋膜紧绷缩短、大脚趾背屈角度不足
细看上述原因
重量训练真的有那么必要吗？
医师最爱教的坐姿踢腿 股四头肌训练真的有用吗？
深蹲硬举真的治百病救台湾吗？
的确有几条肌肉需要训练
臀中肌、膕肌
但这几条的重点
都是在抗身体的旋转
你连自己身体旋转的力量都控制不了了
一直扛重量在身上究竟是想处理什么问题
重训有它的好处
帅啊、大肌肌、增加代谢、增加骨质等
但用重训来处理疼痛似乎偏了点
疼痛的处理：控制优先
https://imgur.com/Du7Dhn9
生活中最常用到膝盖的动作：走路
走路其实是个大量的单脚反复微弯、单脚站立身体旋转的动作
把单脚的微弯控制练好、单脚站立时臀中肌抗旋转的能力练好
该松的关节松、该伸展的筋膜伸展
才是处理膝盖疼痛优先的事情
https://imgur.com/velbAh7
最后的重点
能自己保养的项目
1.滚筒滚髂胫束
2.练臀中肌
3.伸展足底筋膜、脚跟腱
4.蹲、坐、站等静态、慢动作的时候，注意膝盖方向
剩下的部分，得找熟运动的物理治疗师评估了