大家好,我是物理治疗师也是CSCS。
在复健的过程,适当的运动训练(在医疗人员指导下)绝对是让身体能更快恢复的,除了
受伤组织能长得更好,也能提升其他身体能力(肌力、稳定性等)。
为了兼顾品质及减少花费,物理治疗师大多会安排自主训练课表(home program),让病
患除了回诊当天,其余时间也能自己执行运动训练。
不过,这当中常会有个案或病患不确定的地方,包括动作做得对不对、如果会痛还要继续
做吗等。这篇文章会讨论‘哪些状况需先暂停运动训练,待医疗人员确认后再执行’
1. 运动过程中,有不适或疼痛可以继续吗?
这边用‘不适’这个词,是因为有时很难分辨‘刺痛、钝痛、酸、麻、胀、紧、灼烧感、
绷’等感觉,凡是让自己觉得不舒服的感觉,我都统称为不适。而在医学教育中,上述的
感觉代表着不同的身体反应及状况,例如麻、感觉异常可能跟神经较有关,而酸、紧绷可
能代表运动一段时间、力竭等。
其实能不能继续,只是取决于‘结果是不是好的’,因为有部分状况例如治疗师有时会透
过较深层的徒手治疗去破坏疤痕、沾黏,当下有不适是可接受的。另外像慢性肌腱炎又称
为肌腱病变,不管是肩膀的旋转肌、膝盖的髌腱、脚跟的阿基里斯腱等,都须倚赖‘离心
训练’才能让受伤的肌腱恢复原先的强度,而训练过程中,也会有一定的不适感。
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有一种比较简单判断的方式是,如果在运动训练或按压结束后几分钟,就会显著消退,那
基本上是可接受的,也不致于造成更多伤害。这就像是拉筋一样,伸展的过程中很不舒服
,但回到原本的姿势就不会有感觉。
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2. 需要暂停运动训练,先请医疗人员确认的情况
(1) 在身体最轻松的状态下有疼痛
最轻松代表着‘身体消耗最少能量、没有承受外力或压力’的情况下,例如坐着、躺着、
睡觉时,但已经这么轻松、也没有动到受伤的部位,他还是在不舒服,一般代表身体已经
有发炎反应,才会造成‘休息的痛’(Resting pain),也不适合再有额外的受力(运动
训练)
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(2) 运动过程中,疼痛逐渐增加
如果运动强度是固定的(例如重量、跑速等),但不适感在过程中逐渐上升,可能代表‘
受伤也正变严重’,可以想像成原本裤子只有破一个洞,结果走路时越破越大一样。
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(3) 一段时间下来,整体疼痛程度增加
如果更宏观地看,例如以一天、周、月的时间来看,不适感是有逐渐增加的,也意味着身
体的损伤变严重或承受过大的受力,否则以大多的受伤来说,症状或疼痛应该会逐渐减轻
,只是时间长短的问题。
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(4) 疼痛有合并其他症状
其他症状例如麻、肿胀、功能丧失、无力等,像是麻或无力有时代表神经有受到损伤,或
如果突然举不起较轻的重量也有软组织断裂的可能性
(5) 剧烈疼痛
意思是说,不管怎么样只要你觉得很不舒服、疼痛,就建议尽快找医疗人员,虽然每个人
可能耐痛程度不同,但只要是‘你觉得’,就不要犹豫去寻求帮助。
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除了上述所提,只要对身体状况有任何疑虑都建议先给医疗人员看过,虽然我本身也对‘
会痛就不要练了啊’、‘你这辈子都不要跑了’、‘你不要重训不就好了’这类话非常反
感,特别是从本身没在运动的医疗人员口中说出,但有时保守的语气或做法会是需要的,
最后,希望大家都能享受自己喜爱的运动。
‘希望透过所学,将运动医学、运动科学、运动训练等知识,用最简单的语言分享给需要
的人’