大家好，我是物理治疗师也是CSCS。
在复健的过程，适当的运动训练（在医疗人员指导下）绝对是让身体能更快恢复的，除了
受伤组织能长得更好，也能提升其他身体能力（肌力、稳定性等）。
为了兼顾品质及减少花费，物理治疗师大多会安排自主训练课表（home program），让病
患除了回诊当天，其余时间也能自己执行运动训练。
不过，这当中常会有个案或病患不确定的地方，包括动作做得对不对、如果会痛还要继续
做吗等。这篇文章会讨论‘哪些状况需先暂停运动训练，待医疗人员确认后再执行’
1. 运动过程中，有不适或疼痛可以继续吗？
这边用‘不适’这个词，是因为有时很难分辨‘刺痛、钝痛、酸、麻、胀、紧、灼烧感、
绷’等感觉，凡是让自己觉得不舒服的感觉，我都统称为不适。而在医学教育中，上述的
感觉代表着不同的身体反应及状况，例如麻、感觉异常可能跟神经较有关，而酸、紧绷可
能代表运动一段时间、力竭等。
其实能不能继续，只是取决于‘结果是不是好的’，因为有部分状况例如治疗师有时会透
过较深层的徒手治疗去破坏疤痕、沾黏，当下有不适是可接受的。另外像慢性肌腱炎又称
为肌腱病变，不管是肩膀的旋转肌、膝盖的髌腱、脚跟的阿基里斯腱等，都须倚赖‘离心
训练’才能让受伤的肌腱恢复原先的强度，而训练过程中，也会有一定的不适感。
有一种比较简单判断的方式是，如果在运动训练或按压结束后几分钟，就会显著消退，那
基本上是可接受的，也不致于造成更多伤害。这就像是拉筋一样，伸展的过程中很不舒服
，但回到原本的姿势就不会有感觉。
2. 需要暂停运动训练，先请医疗人员确认的情况
(1) 在身体最轻松的状态下有疼痛
最轻松代表着‘身体消耗最少能量、没有承受外力或压力’的情况下，例如坐着、躺着、
睡觉时，但已经这么轻松、也没有动到受伤的部位，他还是在不舒服，一般代表身体已经
有发炎反应，才会造成‘休息的痛’（Resting pain），也不适合再有额外的受力（运动
训练）
(2) 运动过程中，疼痛逐渐增加
如果运动强度是固定的（例如重量、跑速等），但不适感在过程中逐渐上升，可能代表‘
受伤也正变严重’，可以想像成原本裤子只有破一个洞，结果走路时越破越大一样。
(3) 一段时间下来，整体疼痛程度增加
如果更宏观地看，例如以一天、周、月的时间来看，不适感是有逐渐增加的，也意味着身
体的损伤变严重或承受过大的受力，否则以大多的受伤来说，症状或疼痛应该会逐渐减轻
，只是时间长短的问题。
(4) 疼痛有合并其他症状
其他症状例如麻、肿胀、功能丧失、无力等，像是麻或无力有时代表神经有受到损伤，或
如果突然举不起较轻的重量也有软组织断裂的可能性
(5) 剧烈疼痛
意思是说，不管怎么样只要你觉得很不舒服、疼痛，就建议尽快找医疗人员，虽然每个人
可能耐痛程度不同，但只要是‘你觉得’，就不要犹豫去寻求帮助。
除了上述所提，只要对身体状况有任何疑虑都建议先给医疗人员看过，虽然我本身也对‘
会痛就不要练了啊’、‘你这辈子都不要跑了’、‘你不要重训不就好了’这类话非常反
感，特别是从本身没在运动的医疗人员口中说出，但有时保守的语气或做法会是需要的，
最后，希望大家都能享受自己喜爱的运动。
‘希望透过所学，将运动医学、运动科学、运动训练等知识，用最简单的语言分享给需要
的人’