※ 引述《imsphzzz (大法师)》之铭言：
: 是这样
: 问过家附近徒手物理治疗
: 说需要医生诊断才可以（干超麻烦）
: 早上去挂了家附近骨科诊所
: 我跟他说想评估看看能不能做物理治疗
: 结果医生问了几句
: 开了物理治疗单叫我去做他们院内的那种电疗热敷（干我就不是要这种的）
: 然后问诊也没问什么东西
: 还是SOP：去做健保给付的那种
: 唉
: 硬著头皮把机器复健做完后
: 院内的物理治疗师A简单询问我的状况
: 听到我有在重训，很担心的说你什么腰会退化，椎间盘软骨会纤维化等等
: 当然他也有给我一些建议例如不要久坐等等，但就不是我要的
: 听了当下就觉得，你们连详细检查评估都没有，就在那恐吓病人
: 另外一个治疗师B，连状况都不听
: 只是叫我下次要早点来，他们要下班了
: 我：.....
: 听了真不爽
: 想问两个问题
: 1.要怎样跟医生说想去外面做徒手治疗？
: 然后请他开诊断证明？医生会不愿意开吗？
: 2.彰化有没有推荐的复健科，医生会详细检查，然后能开证明让我去做徒手治疗的那种
: 或是有跟物理治疗所配合的那种更好
: 彰化县都可以，但是员林、彰化市为佳
: 顺便请问推荐的物理治疗所
: 感谢
这个问题真的很难以回答，但还是提供一些我觉得医师端思考的方向好了
屏除一些商业利益的角度不说（希望你在他们这边消费等等）
有一个比较大的问题在于你的医师对于你要去哪里进行治疗的掌握度不足
简单来说就是他不知道你要去的自费物理治疗的品质如何？
如果说今天你去做了自费的物理治疗，结果出事了，那谁应该负起这个责任
你可能会说，如果有错，真的要归咎一定先去找物理治疗啊
那如果物理治疗诊所回过头来说是医师开立诊断证明说可以进行的
那请问这样责任会跑到谁头上？
你可能又会说这是病人自己应该要负责，但是问题在于如果事情走到极端
例如告上法院，这有些时候无关乎对与错的问题，只要有人告你就要上法院
这对于一个医师的职业生涯或是心理方面的影响会很大的
这是现在现实的医疗环境，医师当然也要保护自己
还有一个可能就是情绪方面的问题
医疗关系绝对是要建立在互相的信任上面，你直接走进诊间说我要开诊断证明书
这个举动本身就是一个破坏信任的开始，我相信绝大多数的医师都是想帮助病人的
医师的养成过程相对其他行业而言算是很长的
可以思考看看当你经历了这么多年的训练，累积了各种知识，结果病人走进来只叫你开单
你的想法会是什么？医师也是人，如果不受到尊重的话，也是会有情绪的
这当然不是说医师就应该因为自己的自尊或是什么的而忽略病人的需求
这是一个沟通模式的问题，如果你一开始就表现出在这边我不到什么，反正你开开单就好
那这样的开头对于后面任何事情的沟通都是不利的
另外一点就是可能医师真的觉得你做自费的物理治疗没有用，或是他觉得还必要
其实有一个观念，所有外面的人给你的东西都不是你的
相信大家都不会想要一辈子吃药吧？那你会想要一辈子让人做徒手治疗吗？
徒手治疗确实有他的疗效没错，但问题是可以持续多久？
以下背痛为例，新的一些治疗指引都建议如果没有病人主动的介入（自主运动）
这些徒手治疗、打针、针灸等等都不建议，因为都不长久
关于物理治疗师的一些难处或是为什么要先找医师
可以参考我之前的文章：https://reurl.cc/b6M0yX
最后给一些我的想法与建议：
1. 和医师多沟通，让他知道你不是不信任他，你只是有你的需求，并且询问他可以或是不
可以的原因，以及若有问题你会即时回诊等等
2. 先进行一些他们提供的物理治疗（通常应该是六次），如果没有效果再提出来可能比较
容易可以成功
3. 换一家医疗院所或是诊所再尝试看看