Re: [心得] 肌腱病变的临床分级与治疗方式

楼主: mk1204 (小胖)   2020-02-08 17:59:38
回应一下版有询问关于如果肌腱不会汰换新生,那我们训练肌腱的目的又是什么?
老实说我一开始并没有想到这个问题,所以查了一下资料,也和朋友讨论了一下
基本上关于肌腱很多的问题都还是一个谜,还有待很多科学研究去证实
上一篇文章说的14C的实验室透过监测每一位出生者0-17岁中14C的浓度
并且和他们过世后(这些数据都是来自尸体解剖)取下的阿基里斯腱做对比
他发现绝大多数的人的14C的浓度和0-17岁的平均浓度差不多(这中间也有三个例外)
所以他的结论是在绝大多数的情况下,肌腱是不太会新生的
但是也有不少其他的研究指出,肌腱的汰换率是高的,这些研究主要是使用间接的方式
他们去搜集肌腱附近组织中的PICP浓度(一种当纤维蛋白生成前会增高的物质)
以及另外一种名为ICTP(一种当纤维蛋白降解时会增高的物质)
他们发现在运动完当下,PICP的浓度会显著降低
但是到72小时左右会上升到平常数值的三倍左右
而ICTP则在运动后准备开始修复时会有下降的状况
这个实验间接地指出肌腱是可以汰换新生的
其实还有很多不同的研究从不同的角度与方法切入,但是得到的结果也都不尽相同
之所以会有肌腱汰换率低的想法还是从临床经验而来,因为肌腱病变非常不好治疗
加上组织学上又看到相对血流量比较低等情形,根据这些线索才会有后面的这些实验
至于这样训练的目的为何?主要的原因还是在于临床症状的改善
很多时候组织或是结构上的改变并不等同于临床症状的改变
有一些选手两只膝盖在X光下可以看到严重的退化性关节炎,但是他一点痛也没有
而目前实验做出来发现运动训练对于肌腱疼痛的问题,算是蛮有效果的方式
即便组织学上的证据可能没有很多或很完整,但临床的症状才是我们应该处理的
至于训练的部分,昨天和朋友讨论了一下,我们觉得应该是很难孤立训练肌腱
最主要就是训练那条肌腱相关的肌肉,将肌肉的力量强化
透过主动的肌肉收缩来减轻肌腱的负担
举例而言,如果你在进行一项爆发力的动作时,拮抗肌无法有效的进行离心收缩
那这样可能很大一部分的压力都会由肌腱来承受,久而久之就会受伤
以上是我后来查了一些资料与和朋友讨论临床经验的一些分享
希望对同样有这样疑问的人有所帮助
作者: jeffrypt (您还是说中文吧!)   2020-02-08 18:26:00
感恩专业分享。
作者: j20110405 (about those)   2020-02-08 23:48:00
推专业
作者: ASHDAC (wATer BoYz)   2020-02-09 11:51:00
作者: eq0eq (安猪)   2020-02-09 11:54:00
作者: Hsienchi (ZXC878)   2020-02-09 18:59:00
作者: reyes2222 (多雨多快乐)   2020-02-11 02:46:00

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