你好,我是物理治疗师,也是CSCS,一些想法提供你以及有相同问题的人参考。
先引述两句跟你提问有关的:
“The source of the pain is rarely the actual cause of the pain.”
—> 有症状或疼痛的地方很少是实际造成症状或疼痛的根源
“Often, pathology is related to a dysfunction in compensation in the kinetic
chain.”
—> 时常,动力炼上的一处失能会形成其他地方的代偿,最终可能形成病症
先回答你的问题,有没有什么训练动作对足外翻有帮助的?
太多了,凡是能对抗足外翻 (pes valgus) 或负责做类似足内翻 (pes varus) 的肌肉
都可以尝试训练,足部或小腿的肌肉像是胫后肌(tibialis posterior),虽然臀部的肌
群没有直接连接到足部,但臀中肌(gluteus medius)及臀大肌(gluteus maximus)这些肌
肉出力时也可以减少足外翻。
但是,我想先说的是:观察到有足外翻、甚至O型腿等等不见得代表是那个部位造成的问
题!
为什么我明明是这里痛或紧,你一直在训练其他地方?(常被问的问题前五名)
早期解剖的观念,是把身体每个部位跟构造切得越详细越好,去局部的研究,但在近年发
现常常膝盖痛,不断对膝盖做训练或治疗好像效果也没有很好,反而是臀部肌群训练对膝盖
痛的效果很好,原因是,我们应该把人体各个部位想像是一体并连结再一起的。
举例来说,跑者在最后冲刺时脚快抬不起来时,会想办法把手摆或躯干旋转的更大,目的
就是透过力量的传递经过躯干来让无力的腿能继续抬起来,或者可以尝试在站着的时候,
双手先摸著屁股,双脚脚尖朝前,接着迅速的把脚尖做打开的动作(像企鹅一样),应该
会感受到两边臀部突然出力,实际上臀部肌群只从骨盆连接到大腿,但是它的收缩是可以
影响到足部的甚至还有手。
所以,一个部位的问题不见得是同个地方造成的,要先找到问题的原因。
那要怎么找到问题的原因?
基本上还是要经过动作检测、静态姿势评估、理学检查等方式 (物理治疗师、运动防护员
等专业人员)才能找到问题的主因,若排除一些神经或先天疾病,以足外翻的例子来说,
我看到这个字眼,心里已经想到十几个可能造成的原因包括:长短脚(Leg length
discrepancy)、臀中肌失能(gluteus medius dysfunction)、臀部内收肌群紧绷(
hip adductors tightness)等,臀部肌群的无力或失能容易造成内塌陷 (medial
collapse),意思是整个下肢都往内转同时合并足外翻。
透过检测,可以把我的假说或可能的原因一个一个排除,例如说量脚长、单脚站测试、关
节活动度检测等,但实际上很少会很单纯只有一个原因造成一个结果,所以还是会把检查
中看到的失能或问题全部都设计在训练当中。
最后,我很认同你文中提到的一个部分,“可以的话希望从训练的方式调整”,因为
—> 请先把自己身体可以提升的部分提升,而不是马上找外界的辅助,身体的适应性强到炸烂,身体知道有外援他自己就不会有长进
除非真的先天上已经有缺损或身体已经到了一个极限,但还是没办法有足够的功能,我自
己才会给外在的支撑或协助。举例来说,后天性的长短脚其中一个原因是因为单侧肌肉紧
绷或无力造成的,那如果先穿了矫正鞋或鞋垫,可能一辈子都要穿,因为这个问题持续存
在,因为大部分这类的产品”并没有经过检查或评估,就直接拿来使用了”,但如果是经
过专业人士客制化的,鞋垫或矫正鞋本身可能就是一种训练 (强迫你用无力的肌肉去走路
等等)
用进废退有多可怕,太空人待在无重力下几年后结束任务回到地球,如果直接踏上地球应
该全身骨折了,因为太空的环境已经习惯让骨头跟肌肉的强度都不用那么高,所以骨
头已经脆的跟饼干一样,也因此结束任务时都要有一段时间的调适期。
如果有对这个议题有兴趣,可以找下列的关键字:
1. Kinetic chain/Myofascial line
2. Corrective exercise solutions to Common Hip and Shoulder dysfunction