各位巨巨晚安,
许多巨巨运动受伤后去看复健科或物理治疗
常会遇到的仪器有电疗、热敷、超音波、体外震波等等,
今天第一篇要来介绍超音波治疗的原理：
https://painandtraining.blogspot.tw/2018/01/Therapeutic-Ultrasound.html
这样各位去做治疗的时候就知道自己的身体被怎么个治疗法。
第二篇是简介物理治疗中的关节松动术,
当你关节的活动度卡住、或是做动作的时候会痛,
在某些状况下我们会使用关节松动术来增加活动度。
(为了文字简洁,暂不细写,用某些来表示)
https://painandtraining.blogspot.tw/2018/01/Joint-Mobilization.html
第三篇是相当受欢迎的解剖列车笔记系列,
慢慢来到浅背线中腓肠肌与膕旁肌的部分。
https://painandtraining.blogspot.tw/2018/01/Hamstring-Gastrocnemius.html
<<以下是 PTT 文字版>>
超音波仪器介绍：
超音波适合用在富含蛋白质或胶原蛋白的组织，
例如肌腱、韧带、关节囊、筋膜这些软Q有弹性的结缔组织。
简单说它把频率一百万或三百万的震动打入你的身体里。
震动传到你的身体里之后，在不同的组织部位被吸收，他会发生四件事，
第一件事情是能量转变成热能，所以你的身体组织温度升高了。
所以你可以把超音波当成深层的热敷，
在正确的操作下，他可使你的组织升温到摄氏40~45度，组织会充血，促进循环；
第二件事情是空泡效应(或者翻作空蚀或气穴)，
超音波会在你的身体里产生微小的气泡。
微小的气泡可以增加声波流的效果，来达到治疗；
第三件事是声波流，超音波在你的身体里制造了一些微小的漩涡，
会影响到那个部位的扩散能力和渗透能力，
进而使那边细胞变得很兴奋！！！！来达到治疗的效果。
第四件事情是震动对你的身体组织做了微小的按摩，
小小的，但每秒一百万下、三百万下的按摩，
手速真的太快了，那个加什么鹰的直接吃土了。
你身体的软组织受伤修复分成四个阶段，
第一阶段是受伤流血，
第二个阶段是发炎反应，
第三个阶段是增生增殖，
第四个阶段是重新塑型。
大部分而言，超音波治疗会用在发炎、增生、重塑三个阶段。
超音波并不会帮你消炎，事实上发炎不是坏事，发炎是身体良好的修复反应之一，
清理脏东西、坏东西，准备修复受损的组织。
超音波是来帮助你“优化”那个发炎，刺激你的血小板和巨噬细胞等等，
让发炎更有效率。
在增生阶段，超音波可以让纤维组织母细胞、肌成纤维细胞变high。
它不会让增生的时间变短，更快进入下个阶段，但是可以让增生做得更好。
最后进入重塑阶段，超音波可以影响胶原蛋白的生成类型，来帮助复原后的强度。
你会发现，超音波只是“帮助”你复原，重点还是你自身的复原能力。
如果你本身就不运动、生活习惯又很差，身体里的细胞都是肥宅、废宅状态，
就算你用超音波刺激他们，让他们变成废宅之王.....还是废宅呀。
所以他的效果取决于人、治疗的部位和症状适不适合超音波。
人的部分，有些人体质适合超音波，有些人不适合，另外操作者的技术也是很重要的。
关节松动术：
1,关节松动术 (Mobilization)
关节松动术可以说是西医最正统的方法之一，
是把关节按压到底之后轻轻震动来增加关节活动度。
患者会感到些微不舒服，但不至于到叫出来。
https://youtu.be/At5YYf-LtjU
2, 整脊手法 (Mamipulation)
整脊手法是一种比较激烈一点的方法，
所以必须要很仔细评估病患的肌肉骨骼，甚至是血管。
确定能实施整脊手法后才会执行。
整脊手法和台湾民俗疗法中的桥一桥有一个类似的地方，
就是会有“喀拉”或是“啪”的声音。下面影片也有这样的声音喔。
https://youtu.be/1q70NMsXw2o
3, 动态关节调整 (Mulligan Methed)
假如你是关节活动时会疼痛，经过诊断是关节本身的问题，而非软组织问题，
那物理治疗师经常使用动态的关节调整来帮助活动与控制疼痛。
他的方法是把你的关节按压到正确位置后，让你在正确的姿势下反复做动作。
动态的关节调整可以让关节在活动时也不会脱轨，
在治疗后可以让你自由去做那些之前会疼痛的动作。
https://youtu.be/r3xH3zRD-r8
无论是软组织手法或是关节松动术，
在施行之前都需要经过严谨的诊断和评估。
确定没有禁忌症，例如骨折、骨质疏松、感染性关节炎等等状况，
且确定徒手治疗在选择上是符合逻辑的。
物理治疗师在施作徒手治疗时也要非常小心，时时注意病患的身体状况，
且不应该在治疗后反而比之前更疼痛。
病患在接受徒手治疗时，也要及时反应感受给物理治疗师，以调整治疗力道或方式。
解剖列车：筋膜浅背线,小腿后侧的腓肠肌与大腿后侧的膕旁肌筋膜的连续性
从小到大我们侧柔软度的时候最常做的就是向前弯，
然后被要求膝盖要打直,
然后就很难向前弯。
但是只要让膝盖向前微弯，一癫癫就好，一滴滴就好，两公分，
就能大幅增加向前向下的伸展，摸到脚趾头！！！这是为什么呢？
浅背线的筋膜由在膝盖后侧那边，也就是腓肠肌和膕旁肌交汇处，是个特别的地方！
有多特别？他可以连接起来也可以断掉！！！
这边指的断掉不是你筋膜真的断掉，是指力量传递上的断掉。
当你把膝盖打直的时候，膕旁肌下面朝两侧分开的肌腱，
会和腓肠肌上面往两侧分开的肌腱连结起来。
就像拉紧的两个钩子一样。这时候筋膜在力量上的传递就连结起来了！！
当浅背线连接起来时，你向前弯的幅度会被整条完整的浅背线拉住。
当你膝盖稍微弯曲一点点时，腓肠肌和膕旁肌在筋膜传递力量上的连结就会打开，
这时候就可以减少浅背线的张力，脊椎还有髋部可以向前弯更多。