下午4点爬山也中暑！国中生肛温飙41.4度 医分析这原因酿祸
2023-07-10 12:49 联合报／ 记者邹尚谦／台北即时报导
三军总医院接到今年中暑导致急性肾衰竭、横纹肌溶解病例，立即启动中暑防治小组作业
程序，25分钟内把他的体温降至38.5度，意识逐渐恢复。图／朱柏龄提供
天气爆热，三军总医院已接到今年中暑导致急性肾衰竭、横纹肌溶解的病例，三军总医院
中暑防治中心主任朱柏龄表示，患者是国中生，七月八日下午四时和朋友爬山，已避开温
度最高的中午时段，六时多朋友发现他意识混乱，胡言乱语，通知父母后紧急送医，当时
肛温41.4度，所幸经紧急降温，症状改善。
朱柏龄表示，据一起爬山同学表示，四点多时，患者就反应很累，一直到六点多，开始手
脚乱挥，行为怪异，于是紧急通知父母， 此时他只认得父母，其他人都不认得了。
到了三总，立即启动中暑防治小组作业程序，25分钟内把他的体温降至38.5度，患者意识
逐渐恢复，但检验显示仍有急性肾衰竭、代谢性酸中毒，横纹肌溶解症及肝指数上升。
朱柏龄表示，下午四时已避开最热时段，但事后根据气象观测纪录，当时气温36.3度，相
对溼度50%，体感温度42度，换算下来，热指数41.3，超过40即有中暑风险；另外，同行
的人都没事，为何这位同学中暑？进一步了解，患者的背包特别重，导致体力负荷增加，
提醒大家注意，天热除了要避免日晒，也要注意体力负荷不能太重。
事后询问这位中暑的患者，他完全不记得被发现不对劲到送医治疗这段时间发生什么事，
记忆完全空白，醒来就已经在三总了。
另外，从同行的人发现他胡言乱语，最先的反应是通知父母而非立即送医，朱柏龄表示，
由此可见大家对热伤害的知识不足，最近气温升高，一旦出现很累、头昏、想吐、恶心等
症状，一定要提高警觉， 除了自觉症状外，当同行者发现患者胡言乱语，言行怪异或抽
搐时，可能已中暑了
朱柏龄也提醒夏天户外运动中暑的可能危险因子：
1. 温度高、湿度高，尤其是热指数大于40时“热指数 = 温度 +（湿度x0.1）”
“当天热指数为 36.3 + （50 x 0.1） = 41.3”
2. 饮水不足，饮用高糖分或含咖啡因饮料，饮酒
3. 热适应不足、平常常待在冷气房，不常在热的环境运动
4. 体适能差、太久没运动，运动超过体能负荷（和同侪一起运动时，可能已体力不济，
但因同侪压力，仍硬撑导致超过体能负荷，身体散热不及）
5. 睡眠不足
6. 最近有感冒、腹泻，身体虚弱
7. 肥胖，BMI > 28
8. 有慢性病，心肺功能差者
9. 服用某些药物，如治疗流鼻水的抗组织胺或抑制肠胃蠕动的抗胆碱药物可抑制排汗，
摇头丸或含麻黄素的减肥药可刺激新陈代谢增加产热，某些精神病用药可抑制排汗，心脏
病人服用利尿剂可增加水分流失，甲状腺刺激剂可增加新陈代谢产热。