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laptic (无明)
2019-08-28 10:44:52荷兰首例！忘记曾签署安乐死声明……失智老妇临死抵抗施打药剂，医师“因未充分理解
意愿”遭到起诉
https://www.storm.mg/article/1640168
邱舒恬 2019-08-28 10:00
https://i.imgur.com/yhVqr8w.jpg
荷兰自安乐死合法化以来首次起诉医生，结果将在两周后出炉。（美联社）
荷兰是世界上第一个通过安乐死合法化的国家，其执行条件是，经专业医疗人员多次严格
审核，确定“无任何机会与希望”可以改善“患者不堪忍受的痛苦”，患者方可选择接受
安乐死。这不仅适用于重症患者，部分心理疾病和失智症患者也适用。2016年，荷兰出现
第一起医师因安乐死纠纷遭起诉的案件，74岁罹患阿兹海默症的妇人在执行安乐死的前一
刻“忘记”曾签署声明，并反抗注射药剂，然而医师仍依照声明施打，导致妇人丧命。
近日开庭时，检方质疑医师替病患安乐死前没有充分沟通，确认患者的“安乐死意愿”。
检方并强调，起诉医师是为了厘清未来面对失智病人时，安乐死法规该如何适用。
荷兰首次有医生因安乐死遭起诉
这起案件的病患是一名遭诊断罹患阿兹海默症（Alzheimer's disease）的74岁妇人。她
在2012年立下声明若病情恶化到需住进护理之家，希望届时能执行安乐死，声明也提及，
希望在意识还清楚时，依其认为恰当的时间进行注射。
https://www.youtube.com/watch?v=RdK0neywYOc
《英国广播公司》（BBC）报导，死者2016年入院时，一名医生认为应根据其先前的声明
协助她执行安乐死，随后也有另一名医生同意这项判断。事发当日，患者喝下添有镇定剂
的咖啡后便失去意识，但她随后又恢复清醒并挣扎反抗，当时医生还得拜托妇人的丈夫和
女儿按住她，才成功注射致命药剂。
尽管医生强调自己在执行安乐死的过程相当谨慎，病患女儿也力挺医师，指出：“医生解
救了我的母亲，让她从精神的牢笼中恢复自由。”但荷兰检方还是认为，病患在注射过程
中表现出抗拒意愿，医师没有尽到确认死者意愿的责任，因此予以起诉。
检方发言人范德哈根（Sanna van der Harg）强调，此案的重点是搞清楚未来医生在替失
智症病患执行安乐死前，应该要花多少时间咨询他们的意愿。她表示检方相信医生执行安
乐死是立意良善，但在注射药剂前，应跟病患进行更深层的讨论。
起诉调查引发医生恐慌 安乐死数字首次下滑
虽然此案还要两周判决才会出炉，但这起事件已对荷兰安乐死机构产生冲击。据荷兰“区
域安乐死审查委员会”（Regional Euthanasia Review Committee）统计，2017年共有
6585人选择在荷兰进行安乐死，约为荷兰当年死亡人数的4.4%，而2018年数字下滑到6126
人，是2006年以来首度下滑的一次。荷兰安乐死倡议团体“自愿终止生命基金”（NVVE）
发言人鲍谢尔（Dick Bosscher）认为数字下滑与近期数起安乐死纠纷有关，“虽然没有
证据，但我们感觉得到有些医生正在退缩。”
今年6月，17岁荷兰少女波特霍芬（Noa Pothoven）遭拒绝执行安乐死后在家绝食身亡，
但外界仍疯传她是经由安乐死才去世的假消息，连天主教教宗方济各（Pope Francis）都
在推特上发文称该少女被安乐死是“所有人的挫败”。两周后荷兰检方就宣布将对去年和
前年的3起安乐死案例展开调查，怀疑他们可能违反2002年通过的《应要求终结生命与协
助自杀法》（Act on Termination of Life on Request and Assisted Suicide）。
据英国《卫报》（The Guardian）报导，遭调查的案例包含一名2018年去世的70多岁妇人
，她确诊罹肺癌后，告诉医生自己无法承受心理上的折磨，希望接受安乐死，不过根据区
域安乐死审查委员会报告，当时此案并未遵守程序，征求第二名心理医生的专业意见。另
一起2017年的案件中，一名60多岁的阿兹海默症病患寻求安乐死，然而她的医师并不认为
她的痛苦无法改善。第三起则是，80罹患骨关节炎的病患拒绝接受相关治疗就想进行安乐
死。3起案例皆有触犯法规的疑虑。
失智病患意愿难厘清 450名医生登报抗议
每个人对痛苦的标准不同，鲍谢尔表示，医生如今可能很难判断病人的痛苦是否达到不可
承受的地步，以及到底该不该同意患者执行安乐死。
去年有450位荷兰医生在全版广告上连署抗议，表示他们不想再替没有行为能力的病患进
行安乐死，而医疗伦理学家范巴森（Berna van Baarsen）也在去年辞去安乐死委员一职
以表抗议。她接受网络媒体《生物尖端》（Bioedge）采访时表示，面对失智而无法解释
自己病况的患者，医疗人员根本无从判断什么时候病人已达到能放行的标准、病患的痛苦
是否已到不可承受的地步。范巴森也强调即使病人已无行为能力，也不代表病患早期立下
的医疗声明，能取代他们后来的口头请求。
虽然以数字来看，2018年执行安乐死的病人中仅有2.4%为失智患者，绝大多数都是晚期癌
症患者，但若未来失智病人逐渐增加，荷兰的安乐死医疗服务也会面临更多争议与难题。
备注：
呃…… 怎么不先暂缓程序呢……
（毕竟安乐死涉及道德上的争议）
再三确认之后才处理，就没事了吧……？