PartI 手术基本资料
患 者 ID：Kasch32
手术时间：2016-10-07
手术方式：地形图导引
使用机台：wavelight FS200飞秒无刀 EX500准分子雷射
医疗院所：博士眼科
所在地区：台北市
执刀医师：沈医师
手术费用：63000
优惠与否：有
术前相关数据：
1. 近视度数 R：750 L：725
2. 散光度数 R：350 L：400
3. 角膜厚度(uM) R：572 L：576
4. 瞳孔大小R：5.5 L：5.6
5. 眼压 R：12 L：12
PartII 术后状况
1.术后隔2天回诊 单眼各1.0很清楚 双眼时隐约1.5
2.电脑验光上左右都是 +0.25 -0.00 看起来应该没什么度数残留
3.干眼感觉还好
PartIII 手术心得
做这个手术前，我要先谢谢这个版给了我很多资讯
也让我有动力去“挑战”这个手术
我也把一些已得的资讯给大家分享，已便后者参考，如果有错误请指正更新
做手术的动机就不讲了
我要讲的是手术仪器：
先从飞秒的部分讲起
Carl Zeiss VisuMax、ALCON Wavelight FS200、AMO INTRALASE FS150
FS 是飞秒的缩写，
150代表150K赫兹(简单讲是每秒打150000发/脉冲)
愈新打愈快，愈新OS愈稳定
Carl Zeiss VisuMax 的FS最多只有60K，
跟2006年的INTRALASE同期
最早在2008年就上市，美国在2010年就通过(做角膜瓣)，
台湾卫署医器输字第022410号
卫署可下载原厂DM来看，
图片中同厂牌还有一台MEL 80
(准分子雷射，台湾的卫生署卫署医器输字第016965号2006年通过，
但好像台湾完全没人买的样子)，
当时的设计与Wavelight一样，2台机器+1张床的治疗平台
广告打的“微笑雷射”就是这台，可以同时用飞秒雷射做度数
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm520560.htm
美国FDA 今年才通过这个仪器可以治疗近视，老仪器新噱头还是什么原因我不懂
我找不到台湾的限制在哪里，所以在美国FDA的网站找，
他们的限制如下
.are 22 years of age or older; 年满22岁
.have nearsightedness of -1.00 to -8.00 diopters (D) of power and astigmatism of -0.50 D or less in the eye to be treated; and 近视100~800度，散光要小于50度………
.have stable nearsightedness that has changed by no more than 0.50 D in the year before surgery. 这个就个人解释是 近距离视力的变化不得多于50度，就是老花度数不能在1年内改变
光是50度散光的这个部分，就商业立场讲的意义真的不大
就精准度与效果来说，大输准分子雷射
版上在去年以前完全无这台仪器资讯的踪影，
满满都是INTRALASE的天下，在好奇心的驱使下，
我也在国外的网站与论坛找资料
如果要做SMILE 全飞秒LASIK手术，
原来还有其他的限制，首先远视没办法做，
也不能执行个人化的前导波或是角膜地形图导引
( 就是对有高阶像差、不规则散光者无解 )，
还有低于50度的精细调整是做不到的
由于手术过程是吸着眼球，病人的眼球不可能转动，
自然不需要追踪系统
万一打歪了或是度数回退，就回到LASIK流程，
掀开角膜瓣补准分子雷射
另外就是恢复期比传统LASIK长，台湾的价格是破10万
好处是…术后恢复期比较不干眼，角膜瓣比较稳固
(这样的卖点怪不得只能微笑XD
就工程师的立场来看，上下各切一层，
再把中间的角膜抽出来，每一家飞秒厂商都做的到，
不就是设定深度切2次而已啊
没有道理其他2大厂放著钱不赚，只让独家一直笑吧
另外2台，AMO FS 150
(“AMO” iFS Advanced Femtosecond Laser System )
卫署医器输字第021049号 2010 年通过，ALCON WAVELIGHT FS 200 (“WaveLight” FS200 Femtosecond Laser )
卫署医器输字第022614号 2011年通过，大家有兴趣可以进卫署看看他们仪器规格
2010年以前通过的机种，我想是不需要考虑的
至于准分子雷射的部分，VISX STAR S4IR 我实在无法选择它，
大家还记得10年前的科技长什么样吗，这台是2006年出来的
，至今没有后续机种
外国网络上依稀还看得倒iLASIK的广告与讨论，但都是4~5年前的事
所以Wavelight 变成我的首选，我先选机器再找医师XD 哈哈~~~~
去各家诊所看诊其实跟女友逛百货公司是差不多的概念
同厂牌仪器，以博士眼科整体分数最高
( 检查多、咨询人员的专业不在议价、沈医师虽然小只，是个暖男…
女友如是说、价格实在 )写他们好的人很多 不赘述