[讨论] 怀孕投保及理赔问题

楼主: adey40 (风海)   2020-03-05 11:33:16
很久以前岳母有帮我太太她投保全球人寿终身医疗险
日额只有1000元
问了保险业务员后说非自愿剖腹产理赔金是住院一天1500元
剖腹产给付15倍所以是15000元
于是兴起要来把投保额度提高的念头
我知道当胎已经来不及加保了
想请问下一胎来的及投保吗?
会不会被保险公司说你上一胎已经剖腹了,就算现在投保,下一胎也不会理赔?
第二个问题是
终身医疗有理赔住院费和剖腹产手术费
实支实付会理赔的项目有那些?
是否超过住院日额的部分、剖腹产手术费、新生儿检查费用、生产用品费比方说自费减痛
麻醉、其他生产用品部分也会理赔?
有人有全球人寿或台湾人寿的实支实付经验可以分享一下吗?
ps:手术是腹膜外剖腹产,医生说胎位不正可以开诊断证明,手术费将近5万,住院费一天
6千,产后自费减痛1万,其他用品加起来可能1万,新生儿检查估计也有个两三万吧
作者: ss820309 (Bello)   2020-03-05 12:22:00
回第一个问题,其实应该没必要为了剖腹产再加保,应该针对其他比较重大的项目去考虑,不过自己开心就好,另外这胎医生诊断要剖腹,不一定下一胎也会做同样的评估,还是要看医生评估,不要抱着这个期望就保比较好唷
作者: OLDbaojing (baojing)   2020-03-05 12:49:00
“听说”不可靠,道听涂说的不是医师,上网查一下吧,有医师写的,上一胎剖腹并不意味下一胎也一定要剖腹。但是要请保险的话,下一胎剖腹的理由不可以因为是“上一胎剖腹”的这个理由就是了。必需是条款中的8种情形之一
作者: cloud6564 ( (空白 ))   2020-03-05 12:49:00
第一胎剖腹 第二胎不一定要剖腹喔
作者: beriaura (beriaura)   2020-03-05 14:44:00
保险只理赔投保后新发生的问题若第一胎剖腹后投保,第二胎是因为第一胎而剖腹的该保单自然会不理赔,O大也是一样的意思其推文中有提到->下一胎剖腹的理由不可以因为是“上一胎当然,只要该状况无复发,自然不是“既往症”囉也就是第一胎跟第二胎都是不同原因剖腹产
作者: dan512215 (人文主义研究中心的打杂~)   2020-03-05 15:06:00
1、提高保额可能会要求提供‘可保证明’ 诚实告知2、‘必要性医疗’ 的手术、杂费才不会有争议
作者: quiet93 (台大云嘉传真情^^ NI
远雄RSL会赔,如果你有资格买的话
作者: beriaura (beriaura)   2020-03-05 16:17:00
以你的例子,因前胎剖腹,因前胎胎位不正而剖腹这种因前胎导致的就不能赔了
作者: ecologi (人生可悯)   2020-03-05 16:36:00
前胎剖腹是投保前发生,商业保险只涵盖投保后发生的事故符合“医疗必要行为”的住院手术费用都属实支理赔范围但新生儿检查费用?是否误会什么,跟产妇医疗险有何关联
作者: engle   2020-03-05 19:39:00
另个问题是,实支实付不论是否与下一胎的需求有关都应该买,以目前只有终身医疗日额1000元来看,完全无法应付真正需要用钱的状况。
作者: quiet93 (台大云嘉传真情^^ NI
哪个医生会写因前胎啦,外行人吗专业术语是恐有子宫破裂的可能,是健保会给付的剖腹产这种不在条款里的剖腹产,一般保险公司是融通理赔,只是每间融通标准不同,有的是如果你第一胎就已投保该公司,他就融通,有的则否远雄RSL是不管你第一胎是否已投保,第二胎也会赔
作者: mingzong (这才是生活!)   2020-03-06 14:18:00
https://upload.cc/i1/2020/03/06/m5yMzs.jpg怎么没医生写因前胎?
作者: beriaura (beriaura)   2020-03-06 14:41:00
第一胎前已投保,第二胎就算因前胎,照条款也要赔如果是第一胎出生后才投保,因前胎还可以赔才是融通其实有没有写因前胎不是重点,诊断上面是可以判断出来的当胎本身有状况自然是最好,那才是让保险公司该赔的点保险本来就只赔投保后新发生的事情不单单是怀孕,任何理赔状况也尽量不要是跟投保前有关的
作者: free2fly (Free)   2020-03-06 23:15:00
如果第一胎剖腹,第二胎间隔2.3年以上医生判定可以自然产,但最后却因非自愿性剖腹的话,实支一样是可以理赔的

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