Re: [险种] 请问南山长照险 RLTC

楼主: eason239 (尚书大人真机灵)   2018-01-26 03:21:55
※ 引述《luke90512 (阿神)》之铭言:
: 已经爬了长照和残扶的文章
: 还是想请问南山RLTC这张保单
: 理赔的条件是什么? 我自己研究看到二种说法...
: 第一种,从商品条款看到:
: 1.全残废等级之一
: 2.疾病或伤害致成一到六级残
: 3.长期照护状态
: 关于"长期照护状态"我看到的定义大约是巴氏量表单项5分的程度(几乎都是需要人协

: 可是业务跟我说吃一口饭超过10秒就算达到六项之一
: 以及巴氏量表70分以下就可以满足长照状态
: 第二个,商品DM看到:
: 1.全残废等级之一
: 2.长期照护状态
: 我想问的是:
: 1.所以到底有没有保一到六级残?
: 2."长期照护状态"的定义到底有多严格?
最近刚好在研究长照与残扶差异
藉著这篇想跟大家讨论
1.两者理赔范围
长照:达全残状态(不因疾病或意外)or长期照护状态(失智3取2或失能6取3)
残扶:符合1-11级残废即可(一样不因疾病或意外),然后依等级比例理赔
2.两者理赔内容
目前应该都是给付一笔金额后接下来按月或按年给付一定比例理赔金
3.两者差异
有注意到了吗?以残废来说长照是限定全残,残扶是1-11级都有赔,只是比例不同,所以
就残废方面来说是残扶较优;而所谓的失智失能来说能不能等同残废有待商榷,但是目前
来说如果单纯论失智失能还是长照较优;另外残扶是一旦确诊书下来就开始理赔,而长照
则是确诊后需达90天以上的长期照护状态才开始理赔(除非全残),所以等待时间也有差
异。
4.结论
你说残扶比长照好吗?我个人认为不能完整比较,就以年轻人来说,正常体况下会因残废
申请理赔还是长期照护状态申请理赔呢?我想是前者的机率来得高;而以中老年人说,正
常体况下我想会因自然老化而带来的长期照护因素机率比较高吧!
所以在你选择这两种时,不妨先想想自己的年纪与体况,觉得哪个机率比较高再去做抉择
吧!
作者: beriaura (beriaura)   2018-01-26 04:02:00
长期照顾状态这条件并不会因发生原因而改变只要有这状态的限制,要赢过残废险就不容易
作者: acharles01 (lanlis)   2018-01-26 09:28:00
自然老化而带来的长期照护? 可以具体的说明一下吗?
作者: nlevta (生活大变动中...)   2018-01-26 09:41:00
怎么看都觉得长照的理赔案例太少,业务也很难说清楚实际上的理赔情况,只能用文字叙述可不可以理赔不过残扶对于失智,确实说不清楚,而一旦失智,就是不可逆的情况,有长辈得失智,二年不到,就无法认人和胡言乱语的情况了这种情形下,残扶能理赔吗?长辈快80岁健康状况良好,就只是失智而已
作者: mikiller   2018-01-26 10:12:00
对于残扶险,其实不要太拘泥在失智两个字,主要是失智时的症状是否符合残扶的理赔标准,条款的注解有写到
作者: selfcell (脚残军师=ˇ=)   2018-01-26 11:09:00
本身是日照社工,退化导致ADL3项其实满容易符合的,最常见的膝关节退化就会影响移位/行走/洗澡;但失智如果是CDR2分就会比较辛苦,因为医院医生/心理师的评估多少还是有一些主观意见,以过往经验2分被判1分或是0.5分被判定2分的都有,浮动值真的满大的。
作者: aeric15 (aeric15)   2018-01-26 14:34:00
根据残废等级表,神经障害,残废之处为中枢神经系统,以是否影响日常生活活动,以及从事任何工作的程度,其残废等级分为“一到三级”,以及“第七级”。其中,残废程度是依“残废等级表”为认定基础,再辅以表之注解原则及定义,做为残废等级之判断。
作者: hps16 (一帆风顺)   2018-01-26 14:58:00
若真的担心赔不赔,建议保额买各半,也可以!!
作者: beriaura (beriaura)   2018-01-26 16:43:00
个人对这两险种的心得->这是一个比烂的阶段我不知道我能不能赔到,但我只要知道你不能赔就好XD因此,残废险就一值占据着范围大的优势而变主流
作者: agneys (小保费大保障)   2018-01-26 23:33:00
那差异真的比得很烂我不嘘不爽快要划定残废为一块 失智失能为一块 本身就是很奇怪的分类
作者: snowoffish (路一直都在,门关窗会开)   2018-01-27 21:45:00
不忍嘘,爬文就知道残扶赔不赔失智了
作者: ahello (阿囉哈)   2018-01-27 21:51:00
有没有需要被照顾的人,却开不出残废等级表的?有大大有相关的case可以分享的?
作者: mingyu608 (mingyu)   2018-01-28 12:31:00
理赔案例太少+1 残扶是针对失能的部份,失智的部份真的判定很模糊,两边都规划各半应该是不错的作法
作者: p4raw4ku (痛风山羊)   2018-01-30 17:51:00
有人真正问过医师,残废等级三以上“终身无法工作”怎么写进诊断证明里吗?我得到的答案是,很难
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2018-01-30 22:14:00
各科....差异很大
作者: lg6808 (Sin)   2018-01-31 14:22:00
残扶解决的是残废的问题 年轻的话担心出意外那用意外险就可以解决了长照解决的是照护的问题 两个不一样本来就不能当成一样的东西来比较
作者: beriaura (beriaura)   2018-01-31 18:31:00
只要理赔条件卡在那边,就是最大的问题残废险也可以说是拿来解决照护,反正也有每个月给的重点仍在于"条件"残废等级表1~3不好处理,但还有4~11而长期看护险很可能卡在的是全部都不好处理

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