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健康主题馆／台湾每5到10人 就有1人肠躁症
联合／记者　陈雨鑫
现代人生活压力大、作息不正常，不少人长期饱受腹痛、腹泻或便祕之苦，但到医院做抽
血、超音波甚至大肠镜检查，结果都正常，让人怀疑“是不是自己太敏感”。医师指出，
这类情况可能是罹患了“大肠激躁症”，俗称“肠躁症”，虽不会致命，但若不处理会影
响生活品质、人际关系等。
台湾约每5到10人就有1人有肠躁症，双和医院消化内科主治医师赖雨欣表示，肠躁症属于
“功能性肠道疾病”，也就是肠道结构本身没有发炎、溃疡或肿瘤，但肠道运作节奏失调
，导致腹痛、腹泻或便祕反复发作。与急性肠胃炎不同，肠躁症多为慢性症状且反复发作
，症状可能持续数月甚至数年。
互动异常 脑肠轴作怪
肠道被称为人体“第二个大脑”，肠道内约有一亿个神经细胞，数量与脊髓相近。赖雨欣
说，大脑与肠道之间，会透过自律神经与荷尔蒙互相影响，因此不少人紧张时会肚子痛、
面试前频跑厕所，都是“脑肠轴”作用的结果。一旦脑肠讯号传递失衡，肠躁症患者对肠
道刺激就会变得特别敏感。
除了脑肠互动异常外，肠躁症也与肠道敏感度增加、肠道菌丛改变等因素有关。赖雨欣指
出，部分患者肠道细菌增生后，容易产生大量气体，引发腹胀、腹泻等不适；也有人在急
性肠胃炎痊愈后，肠道功能未完全恢复，进而演变成慢性症状。压力、情绪与作息不正常
，也常是诱发或加重症状的重要原因。
赖雨欣说，压力确实会影响症状，但肠躁症并非单纯“想太多”，而是多重生理机制共同
造成的疾病，并非患者凭空想像。
患者多重生理机制共病
肠躁症诊断主要以症状为依据，通常会依照国际Rome IV诊断准则评估，包括反复腹痛、
腹痛与排便相关，以及排便频率或型态改变等。若合并体重异常减轻、血便、贫血、夜间
疼痛或大肠癌家族史等警讯，则须进一步检查，以排除其他疾病。
改善肠躁症，先以改善患者饮食与生活调整为主，包括避免吃刺激性食物、建立规律作息
，必要时再搭配药物治疗，改善肠道蠕动与腹痛症状。
赖雨欣表示，目前医学上证据最充足的饮食方式为“低腹敏饮食”，平时要有规律运动、
充足睡眠、压力管理，以及养成定时进食、细嚼慢咽的习惯，也有助稳定肠道功能。
少吃易发酵、产气食物
所谓“低腹敏饮食”，是透过减少容易发酵、产气的食物，降低腹胀与肠胃不适。低腹敏
饮食分三阶段，第一阶段需严格限制4到6周；第二阶段再逐步将食物加回，观察身体反应
；最后建立个人化的长期饮食模式。
赖雨欣提醒，肠躁症目前虽无法完全根治，但大多数患者透过适当生活调整，都能有效控
制症状。若长期反复出现肠胃不适，不应迷信偏方或过度追求“排毒”，建议及早就医，
由专业医师协助找出诱发原因，才能真正改善生活品质。
https://udn.com/news/story/7266/9551470
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