陈宗彦传脑动脉瘤破裂！医：4成患者1周前曾现“1征兆”
三立记者蒋季容／台北报导
行政院前发言人陈宗彦日前餐叙结束后发生脑溢血，紧急被送往马偕医院救治，传出疑似动
脉瘤破裂，止血后必须开颅减压，不过人一直没醒，昏迷指数只剩3分，情况非常不乐观。
医师提醒，约百分之40的患者在动脉瘤破裂前一周会出现“此生从未经历过如此严重之爆炸
性头痛”，有时也会伴随颈部僵硬疼痛，如有警觉即早就医检查，可以挽救大出血之不幸。
脑动脉瘤好发这族群
台北荣总神经外科医师许秉权在医院官网表示，脑动脉瘤多好发在40、50岁以上成人，女性
尤多，与抽菸、喝酒、作息不正常、压力、血压不规则控制有关。少数疾病如红斑性狼疮等
自体免疫疾病或多囊性肾病也伴随较高发生机率。
许秉权说明，约100人里就有1至2人潜藏脑动脉瘤而不自知，因其大小多只有1公分不到，除
非刚好所在位置压迫某条脑神经造成局部神经症状，例如突然单侧眼皮睁不开，即要怀疑同
侧后交通动脉瘤可能性，否则除非动脉瘤太大引起梗塞性中风或类似肿瘤压迫性效应，往往
都是破裂出血后才检查出有动脉瘤。
脑动脉瘤破裂出血　1/3患者到院前后立即死亡
许秉权指出，动脉瘤虽然发生机率高，但统计上每年十万人约只有5至10人因动脉瘤破裂而
出血。一旦动脉瘤产生出血其致死率及致残率却非常高，几乎是所有脑溢血疾病里最严重的
一种。动脉瘤一旦破裂出血，约有3分之1的病患到院前或到院后立即死亡；约3分之1呈重度
昏迷及严重失能状况，最后还是有可能死亡；只有3分之1患者能维持相对稳定清醒，可以立
即接受治疗。
40％患者1周前会出现“爆炸性头痛”
许秉权透露，动脉瘤出血临床上据病患症状、意识及失能状况分为5级，前3级属相对稳定预
后较佳之程度，后2级症状最严重预后也最差。动脉瘤破裂会造成所谓蛛膜下腔出血，典型
症状是“此生从未经历过如此严重之爆炸性头痛”，有时也会伴随颈部僵硬疼痛，类似脑膜
炎症状。约百分之40的患者在动脉瘤破裂前一周即会经历这种典型头痛，如有警觉即早就医
检查，可以挽救大出血之不幸。
https://www.setn.com/m/news.aspx?newsid=1792479