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二次随机杀人全因病？ 司法精神名医：有的案子单纯是坏人行为！
CNEWS汇流新闻网记者陈钧凯／台北报导
苗栗昨发生48岁邱姓男子持刀随机杀人，砍伤两名国小学童及一名男子，而邱男早在十年
前就以同样手法犯下随机杀人案，如今出狱再犯，引爆社会舆论愤怒。台湾司法精神医学
会理事长李俊宏今（3）日表示，十年前邱男曾进行司法精神鉴定，诊断没有明显精神病
或情绪症状，所以并没有被减刑或免刑。他也感叹“我们要清楚，有的时候有的案子是病
人生病造成的，有的案子是病人也是坏人互相影响，有的案子则单纯是坏人的行为”。
犯案的邱姓男子因杀人未遂案服刑，今年才刚出狱，没想到昨下午又持刀随机杀人，造成
三人受伤，伤势最重的一名国小女童，左胸遭刺，造成气血胸，所幸经转送中国医药大学
附设医院治疗，昨晚顺利完成手术，已缝合受伤血管，目前呼吸、血压稳定，在加护病房
观察治疗中。
李俊宏说，过去的判决揭露，邱男十年前犯下旧案时，曾进行过司法精神鉴定，案发时并
无明显精神或情绪症状，否认当下有幻听幻觉，现实感以及认知功能无明显障碍，除了安
非他命使用外，并没有被诊断有明显的精神病或情绪症状，所以后续并没有被减刑或免刑
。
因此，李俊宏指出，在监所管理上，若个案服刑期间并没有精神或情绪症状，自然也不会
有所内要转介精神医疗跟是否要在刑后令入适当处所进行治疗的问题，除非他在服刑过程
中，很不幸地罹患了精神疾病，那监所端就会安排门诊评估、药物治疗等介入，并且在出
监所后转衔到精神照护系统来。
李俊宏感叹，我们要清楚，有的时候有的案子是病人生病造成的，有的案子是病人也是坏
人互相影响，有的案子则单纯是坏人的行为。
他并举2004年龙井乡女保险员分尸命案为例，陈金火在杀人后分尸，甚至将被害人的肉煎
来吃，但是最后的精神鉴定显示陈金火并没有精神疾病，神智正常。对于陈金火而言，你
让他住院到地板坐穿，大概也不会有什么改善，吃药没用，心理治疗也不会好，徒耗社会
资源而已。
“人性的好，可能有天花板，但是人性的恶，却可能是没有地板的”。
李俊宏强调，值得注意的是非法物质上的滥用，人出了监所，若是假释出监还有司法强制
力在，定期观护素行不良可以令其回监，也可以附带治疗命令，不过，要是其刑已经结束
，就是自由人，就现有的机制，那就是更生与辅导。在关怀过程中，发觉个案有心理辅导
需求，可以转介咨商辅导；有精神医疗需求，可以转介精神医疗机构；有成瘾问题，可以
转介成瘾治疗机构；当然也还有就业、住所等协助服务。
李俊宏说，但这些服务，总还是要跟当事人的价值观跟生活方式拔河，有些人出狱后，还
是回到原先的交友圈、原先的生活方式，一样暴露在使用毒品的高风险情境，也或者是回
到惯用暴力的环境，像是帮派或不良行业，遇到了类似的风险因子，就会产生类似的风险
行为。
李俊宏表示，有些国家在毒品犯介入上，会结合社区矫治的概念，例如狱中可配合药瘾处
遇，表现良好，可以报假释，但假释期间则需定期接受药物检验、戒瘾治疗，甚至安排入
住戒瘾机构，做得前面一点，甚至是缓刑，但需要配合上述措施，或可透过司法强制力的
延续，让其回归社区在监督下，减少复用的机会。但这样的作为，会牵涉社区端的司法人
力与系统的优化，说真的就过去看过欧美国家的例子，也是所费不赀。
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6.备注:
有些人没病却比有病还可恶