38岁男应酬大吃大喝体重飙120公斤　严重糖尿病足溃疡渗血险截肢
中国广播公司 2025-04-15 09:57
张文禄报导
体重120多公斤的林姓业务经理，出国洽公发现脚底“痛痛的”，结果步行整天回到饭店，
才赫然发现鞋子“渗血了”，脱袜后吓见脚底板整层皮几乎脱落，返国后症状持续恶化，挂
急诊检查，医师警告已演变成严重糖尿病足，如果时间拖太久，恐怕得截肢！
林姓患者38岁，由于工作需要，应酬大吃大喝，导致体重一路飙涨到120多公斤，但他总认
为自己还年轻，所以即便有察觉三高问题，也没有服药控制，直到去年底他出国洽公，才真
正让他“快吓破胆”！
患者表示，返国后自行购买口服抗生素及药膏使用，期间没有感觉到明显疼痛，但伤口依旧
没有好转，多日后因走路压迫到伤口引发剧烈疼痛，才挂急诊就医。
医师检视后，发现状况十分危险，判定是糖尿病神经病变引发的深层足部溃疡，如果不尽快
清创，恐会引起骨髓炎甚至败血症，届时可能得截肢才能保命。经抽血检查，患者糖化血色
素标准值高达12%（正常值在6%以下），身体发炎指数“CRP”更达到16mg/dL，远远高出正
常值1mg/dl，显示是高度发炎状态，紧急安排清创手术，同时会同肾脏科医师给予抗生素、
胰岛素、专用伤口乳膏及连续多次高压氧治疗后，总算顺利保住双脚，住院将近一个月后顺
利出院。
亚洲大学附属医院高压氧中心主任、骨科主治医师蔡孟学指出，林先生是典型的“糖尿病足
溃疡”（DFU）患者，主要致病原因就在于长期血糖控制不佳，对周边神经、血管产生损伤
，后续又因足部受力不均导致硬茧或出现外伤，进一步造成伤口难以愈合、皮肤黏膜组织破
损。
蔡孟学形容许多糖尿病患者因没有追踪控制血糖，导致“神经几乎泡在糖水里”引起神经损
伤，但因为初期症状不明显，很容易被忽视，甚至对温度感受变得迟钝或肢体伤口久久不愈
等，直到陆续出现脚趾麻痛，或出现对温度特别敏感等前兆，都要特别提高警觉。
蔡孟学医师呼吁，糖尿病患者的足部循环比较差，且汗液中含有葡萄糖，如果清洁没有做好
，足部的伤口会如同培养皿一般，容易孳生细菌造成感染，如果再加上神经退化、感觉迟钝
或疏忽照顾伤口，后果十分严重，因此患者应做好足部防护，每年至少接受1次足部检查，
落实控制血糖，才是能尽量降低风险。（张文禄报导）
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