肥胖发生糖尿、血脂异常高3倍
04:10 2025/02/09
中国时报 郑郁蓁
台湾成人每2人就有1人过重或是肥胖，根据国内流行病学研究，肥胖的发生率在近年来呈现
大幅的增加，其中增加最快的是病态性肥胖患者。医师表示，肥胖者发生糖尿病、代谢症候
群及血脂异常的风险超过3倍，健保近年开始有条件给付各类减重手术，但提醒术后仍要维
持正常饮食与作息，否则3～5年又要二次手术。
台湾肥胖医学会表示，台湾10大死因有8项都与肥胖相关，尤其比起健康体重者，肥胖者发
生糖尿病、代谢症候群及血脂异常的风险超过3倍。而台湾成年人过重或肥胖，正以每年4.1
％幅度攀升，其中体重破百型的病态型肥胖增加速度最快。
基隆长庚医院一般外科、减重特别门诊医师黄若祎表示，对于病态性肥胖病患来说，虽也可
靠节食，但效果较慢且容易复胖，加上体重破百的病人，膝盖承受的重量是体重的3～5倍，
若要靠运动，大部分病人膝盖难以承担，因此建议减重门诊评估减重手术。
而国内健保逐年放宽提供减重手术给付，目前给付条件为BMI大于 37.5、或BMI大于32.5且
有共病症，包括糖尿病、高血压、或睡眠呼吸中止症等，除了传统微创减重手术，去年健保
更纳入达文西机械手臂减重手术，包含最近兴起的缩胃旷肠、缩胃绕道手术皆可，操作精准
让病患多一些选择。
黄若祎表示，近年兴起的缩胃旷肠、缩胃绕道法两法，对于因病态性肥胖导致的糖尿病控制
效果良好，除了把胃部缩小外，同时也能透过“闲置或绕道小肠”来减少小肠吸收，食物热
量吸收可减少一半以上，两法适合BMI超过32.5且合并有糖尿病的患者。
不过，黄若祎提醒，做完手术，不代表就可以恢复大吃大喝，动完手术后一周内食用流质，
一个月内吃软质食物，但接下来，就要调整饮食和作息，及增加运动量。因为剩下的胃，若
病患仍大量进食，三餐加宵夜或是餐餐都以高热量食物为主，像是炸物等等，饮食习惯错误
或是没有节制，一样会把胃再撑大， “开刀不可怕，可怕的是三年到五年会再复胖”。
https://www.chinatimes.com/newspapers/20250209000399-260114