吃医生开药！短短2周“肝肾衰竭亡”　5种药小心了
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编辑 戎华仪 / 责任编辑 陈怡伶 报导
发布时间：2024/12/24 18:59
最后更新时间：2024/12/24 18:59
一名39岁男子服用降尿酸药约2周后，全身起皮疹，以为只是药物副作用，继续吃1周后全身
起水泡、皮肤溃烂、口腔溃疡才警觉不对劲，就医时发现是严重的药物过敏，最后因肝肾衰
竭死亡。医师提醒，别轻忽药物过敏的危险。
已经过敏没警觉 继续吃加重症状
林口长庚医院皮肤科教授级主治医师钟文宏表示，这名男子是十几、廿几年前发生的案例，
因为肾功能不佳，痛风发作后吃医师开的降尿酸药Allopurinol，医师开药时没有告知万一
出现过敏反应就不要继续吃，病患也没有警觉，直到状况严重时就医，停药后体内仍有残余
的药物，无法停止过敏反应，因此最后仍因肝肾衰竭死亡。
钟文宏指出，药物过敏可分为立即发作和延迟型2大类，有些人吃止痛药后5分钟内眼皮或嘴
唇就肿起来；延迟发作型就像这名案例，服药后2周至1个月后才出现全身皮肤溃烂，难以察
觉是药物副作用还是药物过敏。
钟文宏说，以降尿酸药Allopurinol为例，全亚洲人有10～20%的人具有对此类降尿酸药过敏
的基因型，吃到这种降尿酸药发生药物过敏的风险是其他人的100倍。
药物过敏与剂量无关 延迟型药物过敏不易立即察觉
药物过敏和药物副作用难以分辨，钟文宏说，药物副作用通常剂量较多才会出现，药物过敏
则是少许剂量就会发生，也有些人以前吃过同类型、同款药物没事，后来再吃才出现症状，
是因为身体在接触药物初期尚未辨识出是会过敏的药物成分，吃过几次后才辨识出来。
食品药物管理署药品组组长林意筑表示，健保针对抗癫痫药Carbamazepine和降尿酸药分别
提供每人终身1次的药物过敏基因筛检，医师开药前系统会跳出讯息提示医师，建议先为患
者做检验，确定不会过敏再开药。
癫痫、痛风、类固醇、消炎止痛药、抗生素 都可能发生
食药署指出，常见可能产生药物过敏的药品，包括抗癫痫药（Carbamazepine、Phenytoin、
Lamotrigine）、抗痛风药（Allopurinol）、非类固醇类消炎止痛药（Diclofenac、Ibupro
fen、Mefenamic acid）及抗生素（Rifampin/Isoniazid/Pyrazinamide、Co-trimoxazole及
Sulfasalazine）。
药物过敏6大征兆
皮肤出现红“疹”
口腔出现溃“破”
喉咙感到疼“痛”
眼睛变“红”肿
嘴唇“肿”胀
身体出现发“烧”
食药署提醒民众，服药后口腔、眼睛、喉咙等黏膜部位出现异常，有可能是过敏反应的前兆
，心悸、呼吸困难、不明原因的明显疲倦、恶心、茶色尿，也可能是药物过敏反应，必须立
刻就医。
癫痫药、痛风药 可先基因检测
钟文宏表示，以抗癫痫药物为例，国内平均每千人有4、5人过敏，过去全台每年有20～30例
过敏案例，近10年来因为开药前先做药物过敏基因检测，过敏案例降低到每年仅1、2人。
食药署提醒民众，服药期间保留处方纪录，如果出现不适反应，应该尽快就医并提供处方纪
录给医疗人员参考，有药物过敏史的人建议请医师在健保卡中注记药物过敏纪录，健保快易
通APP也可查到相关纪录，以便未来就医可提醒医师开药时避开。
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