医改会反对老人免付健保费 恶果恐由全民承担
12:252024/12/26 中时 林周义
蓝白立委提案修《老人福利法》，由中央补助65岁以上长者保费。继医界团体发文抗议后
，医疗改革基金会也发出声明，深表遗憾与严正的谴责。一旦修法通过，将导致“深化世
代对立”、“违反量能负担”、“侵蚀健保永续”的3大恶果。
医改会指出，台湾面临超高龄化、少子女化社会的挑战，修法若通过，将深化世代对立。
免缴保费的长者恐从4.7％直接跳到83％，并非实质的排富。伴随每年受薪人口因少子女
化减少，将加重年轻世代的负担，动摇健保根基。
健保的“量能负担”机制，是让有能力的人多帮一点，达到自助互助的精神。免缴保费的
长者换算月薪是受薪劳工薪资中位数的1.08～2.43倍，并不一定是显著有财务困境的族群
。有能力的国人，都应该负担保险费用。因此，补助老人保费，会违反量能负担。
目前健保正面临“前方吃紧、后方紧吃”困境。医改会指出，现行挹注弱势长者20亿，修
法通过后，费用将来到300多亿元，25年后翻倍来到600多亿元。加上国内财税资料限制，
帐面上没收入，不代表真的没收入，可能无法辨识真正面对财务困难的族群。若预算编列
不稳定，将会直接冲击健保财务，侵蚀健保永续。
医改会呼吁，全民健保是“社会保险”而非“社会福利”，政策不应深化世代对立，并无
视对健保的财务冲击，最后这些恶果将由全民来承担。
https://www.chinatimes.com/realtimenews/20241226002456-260405?chdtv
备注:
使用最多医疗资源的是老人
加上台湾持续老化
若免健保费
健保能撑多久?