不孕原因男性占4成 医曝最大魔王！无症状精索静脉曲张消灭精子
2024-11-14
CNEWS汇流新闻网
记者陈钧凯／台北报导
明明没避孕，怎么就是迟迟无法怀孕？一提到婚后不孕，不少人第一印象就是怀疑女方肚皮
有问题，事实上，台北慈济医院泌尿科医师蔡芳生指出，根据统计，不孕症的夫妻中，原因
发生在男生、女生的机率各占40%，而男女同时有状况者则占20%，因此在一直无法怀孕的情
况下，通常需要双方同时就医检查。
32岁的黄先生即是一例，结婚一年多，没有特别避孕，渴望有小孩的两人却迟迟没有怀孕，
日前分别就医检查，透过精液检查，才发现精子品质不佳，精子数量跟活动力都不足，进一
步揪出原来因为精索静脉曲张而影响睾丸产生精子的能力。
蔡芳生说，黄先生经评估后，接受腹腔镜微创手术将肿胀的精索静脉结扎，改善生殖能力，
半年后，黄太太顺利怀孕，一年后喜迎新生命。
蔡芳生提醒，一般而言，夫妻在没有采取避孕措施的情况下，超过一年未受孕，就是医学上
所谓的“不孕症”。一般人常忽略，男生的精子品质自青春期后逐渐上升，28岁达到高峰，
之后就随着年纪老化下降，先天基因与后天环境都可能造成男性不孕，精索静脉曲张就是最
常见的原因之一。
什么是精索？精索位于腹股沟中，在一般男性中，约有1成5左右有精索静脉曲张的情形，其
发生原因与久站、久坐及搬重物等会增加腹压的行为有关，因为血液郁积在静脉血管内，导
致睾丸温度升高，进而影响精子品质；大部分患者没有明显症状，仅有严重时会出现肿胀或
沉重感。另外，其他会造成不孕的原因则可能与发炎或输精管阻塞等疾病有关。
蔡芳生说，相较女性，男性诊断不孕症相对容易，医师会借由精液分析其精子数量、活动力
和形状，若精子品质异常，再进一步检查是否为特定疾病造成，并予以治疗。以精索静脉曲
张为例，若病人在理学、超音波等检查下确诊，且需要治疗的情况下，是可以透过手术根治
的。而男性不孕症透过适切治疗，大多能顺利怀孕生子，若因为其他因素而无法有效治疗者
，也可以选择其他方式如试管婴儿、单细胞精子植入术等方式怀孕。
外在环境也是造成男性不孕的一大原因！蔡芳生提醒，高温环境不利精子生成，生殖部位的
理想温度要比身体体温低1至2度，因此若有热水浴、泡温泉习惯者必须留意温度与时间；还
有，生活中有许多类雌激素一类的环境荷尔蒙如双酚A、塑化剂等，长期接触会影响生殖功
能，不可不慎；最后，可以多摄取如深绿色蔬菜、坚果类等富含维生素E的抗氧化食物，从
日常保养中提升受孕成功率。
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