还在用BMI测肥胖？ “BRI”更能看脂肪分布、寿命
自由 2024/10/27 11:46
黄宜静／核稿编辑
〔健康频道／综合报导〕身体质量指数（BMI）正常，但身体圆滚滚，恐不利于健康！胸腔
暨重症医学科医师黄轩引述国外研究强调，美国医学会一再提醒BMI不再是完善的指标，身
体圆度指数（BRI）更能反映身体脂肪分布、寿命长短，建议BRI维持在4.5-5.5，过高表示
腹部脂肪过多，过低则可能预示营养不良等问题。
BMI忽略身体脂肪分布
黄轩在脸书专页“黄轩医师 Dr. Ooi Hean”发文分享，BMI是身高与体重的比率，利用体重
（公斤）／身高2 （公尺）得出之数值。长久以来被用作医疗筛检的工具，是最广泛使用的
健康指标之一，将人分为过重、肥胖或极度肥胖。最近美国医学会一再提醒，BMI不再是完
善的指标，其未考虑到种族、民族、年龄、性别和性别的多样性。更重要的是，BMI无法区
分肌肉与脂肪过多的个体。
最近发表在《美国心脏协会杂志》上1项研究显示腰围大患心脏病风险，比腹围值正常者高
出163%；即使是BMI适中的“大肚腩”的人，患心脏病风险也会增加61%。所以，专家们一致
认为，BMI完全忽略脂肪在体内的分布情况。
BRI 4.5至5.5为正常范围
身体圆度指数（BRI）更能反映肥胖问题！黄轩指出，1篇发表于《JAMA》的论文指出，BRI
是基于身体形状的偏心率和脂肪分布等数据建立模型，输入身高、体重和腰围计算，透过36
4.2－365.5 × √（1－[腰围／2π]2 ／[0.5 × 身高]2 ）公式计算，检视中心肥胖（central
obesity）和腹部脂肪（abdominal fat）。
研究认为，BRI最佳范围约为4.5至5.5，偏低可能表示身体脂肪不足，偏高则代表过多的内
脏脂肪，两者均会增加全因死亡率与心血管疾病的风险。当BRI低于3.4，全因死亡风险增加
25%；BRI高于6.9者，死亡风险增49%。BRI低于4或高于6时，通常会被视为危险指数。另外
，男性、抽菸和小于65岁BRI偏高者，与全因死亡率最有关系。
BRI偏低，其实更危险！黄轩表示，研究人员提醒，偏低的BRI通常与营养不良、疲劳、活动
耐受性下降，以及肌肉萎缩有关。BRI<4者全因死亡率和心血管死亡率的风险也更高。研究
显示，相对于BRI在4.5到5.5之间者，BRI<3.41死亡风险高出25%。
腰围不是量肚脐
腰围不是肚脐！黄轩提醒，世界卫生组织建议的测量方法为“肋骨下缘与髋骨之间的中点，
才是BRI要测量的腹围”！而不是随便抓自己的肚脐，横量过去就是腹围！一般建议将腹围
保持在身高的一半，超过这个比例，会大大增加罹患高血压、第二型糖尿病和心血管疾病风
险。
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4843354