通勤空档有感而发，又跑出一些想法想丢出来讨论：
究竟健保本质是保险还是社会福利
随着先进药物的推陈出新，我的立场是觉得他应该要偏向保险
我先讲一个老师们常说的比喻
健保逻辑就是一篮水果，希望我们从快坏的（便宜的）开始吃，好的放到后面
但有的人因为免钱的关系，吃得很慢或随便吃，导致最后好水果也变坏水果了
这样根本没有人得到好处
正常来说，没有人会保了意外险然后故意被车撞
同理，那就不应该有人觉得付了保费就消极或滥用医疗资源
就像一般的保险一样，每个人都应该为自己的健康负点责任。而保险应该是要针对更极端的状况来想办法帮助病人
如果这个病人已经很惨了（癌症或急症），那他应该有权利早点开始吃好水果
反过来说，如果是一个慢性的疾病，那病人本身也要有自觉
三不五时就会有我今天给五支胰岛素，下个月他带十支来说要还医院（因为再上一次他也没用）
要知道出了医院的药再回来都是丢掉，所以这几千块就这样进了焚化炉，啪的一声没了
我的想法很简单，既然都要人民多付出一点了，与其涨保费，要不试试看把最基本的药物变成自费的
一旦变成自费的，浪费的情形一定会大减
若这样也控制不了，你也一定程度的展现你必须往后线药物选择的诚意跟处境
针对弱势族群再放宽给付的范畴
这样做一定一堆人靠杯的，因为领个一个月血压药可能要多付几千几百的
但这本来就是这些药物的成本
讲句难听点的，如果反驳的点只是我之前也缴一堆保费，怎么换我的时候爽不到了
这论点跟一堆人在臭的贪婪老军公教又有什么不同呢
讲了那么多好像在检讨病人…
你当然可以拨更多的预算去补洞或满足大家的需求，但有一群人始终在浪费大家的心血
但执政者有多有勇气做类似的改革呢，也许可以从部分负担开始，我是真心希望健保的环境可以有所改变
让真的有需要的人用到他该用的药