汪建民肺腺癌逝！不菸不酒也会得　夺命杀手“半数发现已晚期”
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记者 许稚佳 报导
发布时间：2024/10/08 13:21
汪建民去年11月检查出肺腺癌4期，今年8月底癌细胞扩散侵蚀全身骨头，9月初住院后，昨(
7)晚病逝于医院，享年57岁；医师指出，肺癌已20年蝉联国内死亡人数最多的癌症，目前也
是唯一发生人数、死亡人数皆破万的头号夺命肿瘤，肺癌可怕在于有逾半数的病人为晚期确
诊，其中又以肺腺癌为大宗。
近年来罹患肺癌人数比例高居不下，且其中有将近七成为肺腺癌，肺癌当中的头号夺命杀手
就是肺腺癌，死亡无疑是重中之重，特别是无肿瘤基因突变的肺腺癌的当前的健保治疗非常
落后，仍以传统化疗为主，半数的病人活不过一年。
台湾胸腔暨重症加护医学会理事长陈育民理指出，肺癌可怕在于逾半数患者为晚期确诊、不
适合手术，要延长存活期、降低死亡，使用国际标准治疗是关键，目前晚期肺癌的国际治疗
指引则依照患者“有无肿瘤基因突变”来决定用药，有基因突变者建议使用标靶药物、无基
因突变者则使用免疫药物合并治疗，后者因健保尚未给付，目前是晚期肺癌治疗的最大缺口
。
在台湾肺腺癌患者中，女性有九成以上不抽菸、男性也有四成左右不抽菸。可以见得，除了
抽菸、二手菸外应该还有其他内在基因变异或外在环境因素导致肺癌，如许多研究倾向于亚
洲女性基因可能容易受影响产生变异。又如空污议题，台大公卫研究团队研究发现，长期暴
露于高浓度PM2.5与国人罹患肺腺癌相关。
因此，建议即使无家族史、不抽菸或甚少下厨的民众也需考量进行肺癌相关筛检。在筛检过
程中如有发现肺部小结节，定期的追踪更是重要。而低剂量肺部电脑断层扫描（LDCT）通常
可以显现出小结节。小结节依密度特性，分为实心、部分实心与非实心三类，临床上常见客
户虽然在第一次透过低剂量肺部电脑断层扫描，检出小于6mm的小结节，却往往忽略后续的
追踪与定期筛检，甚至长达三、四年后才做第二次的低剂量肺部电脑断层，因此错过早期发
现与早期治疗的最佳时机
早期发现，早期治疗，正是提高肺癌存活率的关键。根据统计，即使同样是第一期肺腺癌，
结节大小还是有差异，小于10mm结节的5年存活率高达9成，这是个关键。