长者忧郁难自觉 多因孤独、久病
2024-09-02 02:58 联合报 记者沈能元／台北报导
国卫院最新研究发现，失眠焦虑、高血压、退化性关节炎等身心折磨，将提高年长者自杀风
险，北荣高龄医学中心主任林明宪表示，这项结果解释“久病厌世”背后原因，一旦肢体失
能，饱受忧郁、孤独之苦，确实可能提高自杀意念。
林明宪表示，许多老年人难以察觉自身忧郁情绪，家人亲友应该提高警觉，如果发现长辈情
绪低落、没有活力、食欲不振，体重在六个月内减轻一成，就应该陪同就医，接受检查。
“老年人自杀，常与忧郁症有关。”咨商心理师公会全联会秘书长黄柔嘉提出了老年人罹患
忧郁症的三大常见原因，首先为“生理识别”，朋友、老伴一一离开人世，引发老年人面临
死亡的焦虑，如无人可以倾诉、诉说，容易罹患忧郁症。
第二为“久病不愈”，以退化性关节炎患者为例，关节疼痛，影响行动及活动自由度，许多
老年人住在传统公寓，无法爬楼梯，长期的孤独可能造成情绪低落；再者，孩子纷纷离家，
平时以视讯、电话联系，但老人家常有听力障碍，如听不清楚孩子说话，心情更觉得挫折，
引发晚年忧郁。
第三为“顿失重心”，有些退休人士离开职场后，生活没有重心，整天在家里唉声叹气，也
容易引发忧郁。林明宪建议，年轻时就应该培养兴趣，例如，爬山、运动、摄影、唱歌。
黄柔嘉曾在北市联医总院担任过六年的咨商心理师，她表示，如果老年人多至户外走动，可
大幅降低诱发忧郁的机会，建议多参加共餐、社区老人课程、宗教活动。再者，家人应多陪
伴长者，不要让长者感到孤单，一起走至户外，让长辈脑部多接受外界刺激，降低心情忧郁
及负面思考。
“当家中长辈因忧郁需就医时，不要马上至精神科或身心科就医。”黄柔嘉建议，先陪同至
家医科、整合医学科，以免长辈因忌讳而不愿就医，让病情持续恶化。此外，卫福部近年推
动长照二点○，其中包括到宅心理咨商，这有助于让长者说出内心的话，降低忧郁情绪。
卫福部桃园疗养院副院长李俊宏表示，许多年长者刚退休时都很开心，终于可以享受人生，
但可能几个月后，突然觉得生活没有重心，门诊中许多忧郁退休族群常提及“时间好多，却
不知如何安排，只能一整天坐在家里看电视。”内心感到莫名的恐慌，孤独感更加强烈。
李俊宏呼吁，在步入五十五至六十五岁间，就应准备及安排人生下半场的退休生活，除了退
休前后的心情转换，另应维系良好的社会关系、人际互动，主动参加长青学苑、银发社团等
，而不要等到真正退休后却无所适从。
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