百公斤男“频繁跌倒、走没5分钟就躺平” 竟已椎间盘突出4公分大
2024-07-20
汇流新闻网 记者陈钧凯／台北报导
30岁的魏先生，体重超过100公斤，更因为椎间盘突出的问题，接受复健及药物治疗长达半
年之久，却不见明显改善，一个月前疼痛加剧，开始双脚无力、频繁跌倒，走路约5分钟就
须坐下休息，大幅影响生活品质，辗转就医，发现腰椎第四、五节约有4公分大的椎间盘突
出，所幸紧急进行微创脊椎内视镜手术治疗，第三天就能正常上班。
收治病人的台北慈济医院骨科医师李宜轩表示，椎间盘为脊椎骨之间的软骨，具有缓冲作用
，当脊椎长期受到压力压迫，导致椎间盘发生变形、移位甚至破裂，挤压到脊髓神经，导致
下肢疼痛，就称为“椎间盘突出”。
依据卫福部数据，台湾年轻民众当中，曾经患有下背痛的比例为50%，其中诊断为椎间盘突
出占比为5%，且男生是女生的两倍，好发于办公族及重训族身上。
李宜轩解释，前者多因长期坐姿不良、运动量少导致脊椎退化；后者则多为运动姿势错误、
没有做好运动防护。椎间盘突出因压迫到神经，初期症状为酸、痛、麻，接着会影响肌肉力
量，产生双腿无力的情形，若迟迟没有就医，最严重的症状会无法控制大小便功能，须在6
至8小时内紧急手术，否则将造成神经永久性的损伤。
李宜轩指出，椎间盘突出约90%可透过复健、药物等保守治疗的方式改善，或进行神经阻断
术，注射药剂麻痺神经缓解症状，若两到三个月皆无改善，建议进行手术摘除病灶。手术种
类分为传统脊椎手术、显微脊椎手术及脊椎内视镜手术三种。传统手术破坏较大，术后伤口
复原较慢，且多有腰酸后遗症，显微脊椎手术则使用医疗显微镜的放大功能，让伤口缩小至
2至3公分，降低组织破坏程度，而脊椎内视镜手术是近年新兴的主流手术，也是伤口及破坏
度最小的术式，但技术门槛也高。
李宜轩提醒，民众若要进行强度高的运动如重训，建议有教练指导以及使用护具，避免错误
姿势导致脊椎伤害，平日可进行全身性肌力训练或是核心肌群运动，如游泳、瑜珈、深蹲及
棒式等，强化腰椎的保健。
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